正常男性的性行为可以分为四个步骤:有性欲、能勃起、会抽动、可射出。然而,在男科门诊中,有一种罕见的情况,即阴茎在没有性刺激或性行为下持续勃起超过4小时,这被称为阴茎异常勃起。这种情况可能是由多种原因引起的,包括镰状细胞贫血、海绵体内注射、神经性因素、白血病等恶性肿瘤、药物因素和全胃肠外营养等。
阴茎异常勃起可以分为高流量型和低流量型两类。低流量型较为常见,通常伴随静脉回流减少和静脉血液滞留,导致勃起组织的低氧血症和酸中毒,并伴有明显疼痛。高流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度,通常有会阴或阴茎外伤史。
治疗阴茎异常勃起的目的是恢复正常性功能。对于低流型异常勃起,首选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。对于高流型异常勃起,早期冰敷可引起血管痉挛和破裂动脉自发血栓形成。手术治疗的目的是分流海绵窦内的血液,恢复正常的海绵体动脉血液灌注,防止海绵体组织进一步的缺血性损害。常用的分流手术包括阴茎海绵体与尿道海绵体分流术、大隐静脉阴茎海绵体分流术等。
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