膈疝的鉴别诊断与相关疾病
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在进行膈疝的鉴别诊断时,需要注意以下几种情况:
- 膈膨升: 这种情况主要表现为膈肌位置的升高,并且伴随着活动受限或消失,甚至出现矛盾运动。
- 膈麻痹: 膈神经病变或手术等损伤后可能引起膈麻痹。膈位置升高不明显,但膈的矛盾运动幅度较大。
- 创伤性湿肺和包裹性胸腔积液: 尽管在这种情况下膈模糊、局部膈面位置抬高,但并没有腹部脏器或内容物位于膈水平以上。通过钡餐造影结合多体位摄片可以进行鉴别。
- 创伤性液气胸: 这种情况多见于胸外伤。膈肌位置不上升,轮廓模糊,运动受限;肋隔角变钝或消失;肺野外带无肺纹理。钡餐造影检查可以帮助鉴别,充钡的胃囊不进入胸腔。
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