骨质疏松症是一种全身性骨病,主要由于多种原因导致骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。这种疾病分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动、器官移植术后以及常期使用某些药物等。
骨质疏松症的危险因素包括固有因素和非固有因素。固有因素包括人种、老龄、女性绝经、母系家族史等;非固有因素包括低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏等。高危人群需要特别关注和预防。
骨质疏松症本身包括三大类症状:疼痛、脊柱变形和骨折。疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
骨质疏松症的治疗方法包括基础措施和药物干预。基础措施包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D等。药物干预则根据患者情况加用抗骨吸收药物、促进骨形成药物或其他药物。外科治疗也是一种选择,包括微创手术、粉碎性骨折的治疗和髋部骨折的治疗等。
预防骨质疏松症的关键在于从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,防止和积极治疗各种疾病,避免长期使用影响骨代谢的药物等。成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施,但不能单独作为骨质疏松治疗药物,仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括延缓骨量丢失的速率和程度,以及预防骨质疏松患者发生骨折,避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。
文章 从儿童到老年:全生命周期的骨质疏松预防策略
肖彦鹏
主治医师
吉林市人民医院
文章 术后一个月,胫骨平台塌陷外侧钢板固定处突出正常吗?
家庭医疗小助手
文章 腰疼好转不完全,挺腰弯腰时中间部位疼痛
中医养生之道
文章 腰椎疼痛加剧,中医骨伤科医生推荐中药治疗
健康百科
文章 48岁女性:钙尔奇添佳片和氨糖软骨素如何配合服用?
医疗趋势观察站
18岁男性,右小腿前面一运动就疼,已看过医生,想知道如何治疗和用药?
就诊科室:药剂科
总交流次数:3
我经常感到肌肉酸痛和骨头疼痛,尤其是在运动后。请问这是什么问题?
就诊科室:护理咨询
总交流次数:22
17岁女性下午出现骨头疼痛,活动时加剧,想知道可能的原因和治疗方法。
就诊科室:药剂科
总交流次数:30
40岁女性,腰部疼痛尤其在累时加剧,怀疑是腰椎盘突出,询问是否可以用药物治疗?
就诊科室:中医内科
总交流次数:8
我经常感到关节疼痛,尤其是在运动后,想知道这是什么原因?
就诊科室:营养科
总交流次数:10
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
陈复琼
副主任医师
内分泌科