长期以来,高血压患者普遍认为一旦确诊就需要终生服药。然而,这种观念并非适用于所有情况。继发性高血压,占所有高血压的5%,是由明确病因引起的高血压。与原发性高血压不同,继发性高血压的治疗方法更具针对性,甚至有可能通过手术得到根治或改善。因此,对于初次治疗的高血压患者,及早筛查继发性高血压并明确诊断至关重要,可以显著提高治疗效果,甚至摆脱终生服药的命运。
常见的继发性高血压类型包括:肾实质性高血压(如急/慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压)、肾血管性高血压(由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压)、原发性醛固酮增多症(长期高血压低血钾为特征)、嗜铬细胞瘤(典型发作表现为阵发性血压升高伴有心动过速、头痛、出汗)、皮质醇增多症(主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致)和主动脉缩窄(多数为先天性,少数多是多发性大动脉炎,临床表现为上臂血压高,而下肢血压不高或降低)。
如果你是初次治疗高血压或未系统查过且血压控制不达标的高血压患者,建议进行相关检查以筛查出继发性高血压,从而更好地降压。请注意,以下内容不应被视为医疗建议,具体诊断和治疗方案应由专业医生根据个体情况制定。
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