- 由嗜铬细胞瘤大量分泌儿茶酚胺入血导致
- 常见血压剧烈升高、,头痛、多汗、心律失常
- 一旦发病,需紧急救治,否则可导致死亡
简介
老年人嗜铬细胞瘤危象,是指发生于老年人的嗜铬细胞瘤因分泌大量的儿茶酚胺进入血液中,导致血压剧烈升高等病情急剧加重的情况。嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,嗜铬组织,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。这一肿瘤组织持续或阵发性分泌儿茶酚胺、肾上腺素等。其危象是由于某种应激因素,如感染、外伤、情绪激动等,使体内环境突然异变,急剧分泌大量儿茶酚胺入血,大量儿茶酚胺入血后,全身产生全身效应,器官受损害失,。引起头痛、多汗、心律失常、高血压等一系列症状[1]。具体引起儿茶酚胺分泌的机制目前还不清楚。一旦发病,需使用α和β受体阻断剂进行紧急救治。预后结果取决于病情的凶险程度和救治措施是否及时得当。
症状表现:
典型症状是头痛、多汗、胸闷、心悸、心率、血压升高、四肢震颤、视物模糊等。
诊断依据:
依据典型的头痛、多汗、心率、血压升高等症状,结合患者嗜铬细胞瘤病史或影像学检查及组织病理学检查证实存在嗜铬细胞瘤的存在,血液检查儿茶酚胺代谢产物升高等,来确诊为嗜铬细胞瘤危象。
老年人嗜铬细胞瘤危象有哪些类型?
依据临床表现分为:
- 高血压危象型
- 低血压休克型
- 严重心律失常型
- 其他型
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。暂无准确的流行病学数据。
是否可以治愈?
可以治愈,本病的治疗效果取决于危象发生的病情严重程度和紧急救治措施是否得当、及时。,如果危象救治及时,病情得到控制后,进一步通过手术切除嗜铬细胞瘤是针对病因的治疗措施,可防止复发危象,部分患者可以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
冯爱平
主任医师
皮肤科