- 膀胱嗜铬细胞瘤病因不明,与遗传有关
- 无痛性肉眼血尿、头晕头痛、心慌、呼吸困难等
- 治疗方式首选手术切除肿瘤
简介
膀胱嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌瘤,为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞,好发于30-40岁人群。该病病因尚不明确,已知与胚胎神经嵴分化而成的APUD细胞的遗传基因异常和基因突变相关。该病表现为无痛性肉眼血尿、排尿时头晕头痛、心悸(自觉心跳明显)、面红和呼吸困难等。可行血浆儿茶酚胺,B超,CT等检查,确诊后首选手术切除肿瘤。经积极治疗后良性嗜铬细胞瘤可治愈,但恶性嗜铬细胞瘤难以治愈,最终可能导致死亡。
症状表现:
膀胱嗜铬细胞瘤的典型表现为无痛性肉眼血尿及排尿时头晕头痛,心悸(自觉心跳明显),脸红,出汗等。无内分泌功能的膀胱嗜铬细胞瘤(除局部病变外)可无任何症状。
诊断依据:
依据患者无痛性肉眼血尿及排尿时头晕头痛、心悸(自觉心跳明显)、血压升高、脸红、出汗、胸闷等高血压和全身症状,结合血浆儿茶酚胺水平、B超及CT检查,可诊断膀胱嗜铬细胞瘤。
膀胱嗜铬细胞瘤有哪些类型?
根据血压是否升高,可分为2类:
1.功能型:又称为高血压型,表现为无痛性肉眼血尿及排尿时头晕头痛、心悸。
2、正常血压型:包括隐匿型和无功能型,不表现为明显症状,较难诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病临床罕见,尚无流行病学数据。
是否可以治愈?
是,大部分患者可手术治愈,由于肿瘤特殊性有复发可能。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 一排尿就头痛 警惕膀胱长了瘤
头痛是一种常见的症状,但你知道吗,排尿时头痛可能是膀胱疾病发出的信号。今天我们就来聊聊膀胱嗜铬细胞瘤这个疾病,了解它带来的症状、诊断方法以及治疗方法。
膀胱嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的肿瘤,它起源于膀胱壁上的嗜铬细胞。这种肿瘤虽然罕见,但却会给患者带来不少困扰。其中,典型的症状之一就是在排尿时出现头痛、胸闷、心跳加速、出汗等症状。就像文章中的黄先生一样,他因为排尿时头痛而差点晕倒。
那么,如何诊断膀胱嗜铬细胞瘤呢?一般来说,医生会通过以下几种方法进行诊断:
1. 彩超检查:通过彩超检查可以观察到膀胱内是否有异常肿块。
2. 膀胱镜检查:通过膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内部的情况,包括肿瘤的位置、大小和形态。
3. 血液检查:通过血液检查可以检测到肿瘤标志物,帮助诊断。
4. CT或MRI检查:通过CT或MRI检查可以更清晰地观察到肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。
对于膀胱嗜铬细胞瘤的治疗,主要以手术切除为主。手术切除可以彻底清除肿瘤,降低复发率。对于一些特殊情况,如肿瘤较大、位置特殊等,可能需要联合其他治疗方法,如放疗、化疗等。
除了手术治疗外,患者还需要注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食,保持营养均衡。
3. 定期复查,监测病情。
总之,排尿时头痛并非小事,它可能是膀胱疾病发出的信号。如果出现此类症状,一定要及时就医,以免延误病情。
文章 膀胱嗜铬细胞瘤切除后会复发吗
膀胱嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或副神经节的神经内分泌肿瘤,其中一部分肿瘤发生在膀胱壁内。该疾病的治疗方式主要采用手术切除,但术后仍有复发的可能性。
膀胱嗜铬细胞瘤切除术后,患者需要定期到泌尿科门诊进行随访,并动态监测血压变化。一旦出现血压持续升高、心率加快等症状,应警惕肿瘤复发的可能。
膀胱嗜铬细胞瘤并非恶性肿瘤,但由于其可导致无法控制的高血压,增加了心脑血管意外的风险。因此,术后患者需要密切关注病情变化,避免严重并发症的发生。
非转移性膀胱嗜铬细胞瘤的复发率低于10%,但仍有部分患者在术后5年甚至更长时间内出现复发或远处转移。对于具有恶性复发潜能的患者,需要加强随访,尽早发现复发病灶。
为了降低膀胱嗜铬细胞瘤的复发风险,患者需要积极配合医生进行治疗。在手术切除前,医生可能会给予患者酚苄明或特拉唑嗪等扩容药物,以降低血压和心率。术后,患者需要定期复查,监测病情变化。
此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯。合理饮食、适量运动、保持良好的心态,都有助于降低肿瘤复发的风险。
膀胱嗜铬细胞瘤是一种可治愈的疾病,患者应树立信心,积极配合医生进行治疗,提高生活质量。
文章 膀胱嗜铬细胞瘤疾病病因
膀胱嗜铬细胞瘤:病因揭秘与预防措施
一、 膀胱嗜铬细胞瘤的发病原因
膀胱嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的肿瘤,其确切病因尚不完全明确。然而,研究表明,以下因素可能与膀胱嗜铬细胞瘤的发病有关:
1. 神经元来源:膀胱嗜铬细胞瘤起源于胚胎时期的交感神经母细胞。这些细胞在胚胎发育过程中会分化成肾上腺髓质和肾上腺外嗜铬细胞。在正常情况下,肾上腺外嗜铬细胞会在出生后逐渐退化消失,但某些情况下,这些细胞可能发生异常增殖,形成嗜铬细胞瘤。
2. 遗传因素:家族性嗜铬细胞瘤是一种遗传性疾病,患者可能携带特定的遗传基因,如突变的基因。这些基因可能导致交感神经母细胞过度增殖,进而形成嗜铬细胞瘤。
3. 环境因素:一些研究认为,环境因素如暴露于某些化学物质可能与膀胱嗜铬细胞瘤的发病有关。
二、 膀胱嗜铬细胞瘤的预防措施
由于膀胱嗜铬细胞瘤的确切病因尚不完全明确,目前尚无有效的预防措施。然而,以下措施可能有助于降低患病风险:
1. 健康的生活方式:保持良好的饮食习惯,避免吸烟和饮酒,保持适当的体重,有助于降低患病风险。
2. 定期体检:定期进行体检,特别是对于有家族史或患有其他遗传性疾病的人群,有助于早期发现和治疗。
3. 注意症状:如果出现高血压、头痛、心悸等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
三、 膀胱嗜铬细胞瘤的治疗方法
膀胱嗜铬细胞瘤的治疗方法主要包括手术、药物治疗和放疗等。
1. 手术治疗:手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤的主要方法。手术切除肿瘤及其周围组织,可以有效控制肿瘤生长,提高患者生存率。
2. 药物治疗:药物治疗可以用于控制症状或辅助手术治疗。常用的药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。
3. 放疗:放疗主要用于治疗晚期或复发性的膀胱嗜铬细胞瘤。
四、 膀胱嗜铬细胞瘤的预后
膀胱嗜铬细胞瘤的预后与肿瘤的大小、位置、病理类型等因素有关。早期诊断和治疗可以有效提高患者生存率。
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科