全球权威的乳腺钼靶摄片普查显示,正常人群中有2%~4%存在不可触及性乳腺病变(NPBL),其中20%~30%为恶性病变。这些病变通常需要进行病理学检查以明确诊断。因此,早期发现乳腺病变并采取预防措施至关重要,特别是对于高危人群。
根据2011版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南,以下是针对不同年龄段的一般人群的乳腺癌筛查指南:
- 20-39周岁:不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。
- 40-49周岁:适合机会性筛查,每年进行一次乳腺X线检查,并推荐与临床体检联合;对于致密型乳腺,建议与B超检查联合。
- 50-69周岁:适合机会性筛查和人群普查,每1-2年进行一次乳腺X线检查,并推荐与临床体检联合;对于致密型乳腺,建议与B超检查联合。
- 70周岁或以上:适合机会性筛查,每2年进行一次乳腺X线检查,并推荐与临床体检联合;对于致密型乳腺,建议与B超检查联合。
对于高危人群,建议提前进行筛查(40岁前),筛查间期为每半年一次,并可以应用MRI等新的影像学手段。高危人群的定义包括有明显的乳腺癌遗传倾向者和既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。
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