耳石症是一种常见的疾病,其临床表现有五个主要特征。首先是潜伏期,患者在头位变化后1-4秒钟才出现眩晕。其次是旋转性,患者会有明显的旋转感,视物旋转或闭目有自身旋转感。第三个特征是短暂性,眩晕在不到1分钟内自行停止。第四个特征是转换性,头回到原来位置可再次诱发眩晕。最后一个特征是疲劳性,多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
诊断耳石症主要依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。该测试涉及患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度。对于PC-BPPV患者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。
治疗耳石症时,复位手法是常用的方法。然而,需要注意的是,错误的方法和粗暴的操作可能会导致患者耳石异位、眩晕加重,甚至对有颈椎病的患者引起大小便失禁、瘫痪,甚者危及生命。因此,选择正确的治疗手法至关重要。一般来说,良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制,一到两次的手法治疗后,病人基本上能够完全康复。手法治疗结束后,患者需要注意休息和日常生活中的动作缓慢。
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主治医师
耳鼻咽喉科
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副主任医师
耳鼻咽喉科