中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016版）

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跨界医疗探索者

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胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）是一种常见的肿瘤类型，主要发生在消化道或胰腺。这些肿瘤能够产生多种代谢产物和激素，如5-羟色胺、胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。经过三年的临床实践和结合国内外最新研究成果，专家委员会对第一版的中国GEP-NENs诊治共识进行了修订和更新。

在新版共识中，神经内分泌肿瘤（NENs）仍然包括所有高、中、低分化的肿瘤类型；而神经内分泌瘤（NETs）特指高、中分化的肿瘤，神经内分泌癌（NEC）则指低分化的肿瘤。由于2010年WHO分类标准的出台时间较短，且需要不断完善，本共识引用的参考文献中可能会与WHO分类有不一致之处。

本共识分为两部分，第一部分讨论胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs），第二部分则关注胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）。文章还详细介绍了流行病学、临床特征及预后等方面的内容，并提供了抗增殖治疗的四种方法：生物治疗、全身化疗、靶向治疗和肽受体放射性同位素治疗。

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文章照射治疗要脱光衣服吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我加油。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我即将面对一场我从未经历过的治疗——放射治疗。在此之前，我已经做了无数次的网上搜索，阅读了各种关于放射治疗的文章和论坛帖子。其中一个问题始终困扰着我：照射治疗要脱光衣服吗？这个问题看似简单，但对我来说却是一个巨大的心理障碍。我决定向京东互联网医院的医生求助。通过图文问诊，我向医生描述了我的疑虑。医生耐心地解释道：“放射治疗需要精确地定位和照射肿瘤区域，因此需要将治疗部位暴露出来。但这并不意味着你需要完全脱光衣服。我们会根据具体情况，使用特殊的衣物或覆盖物来保护你的隐私。” 听到医生的解释，我感到一丝安慰。然而，我的疑虑并未完全消除。于是，我继续向医生提问：“照射得地方都需要漏出来吗？”医生再次以温和的语气回答：“是的，需要将治疗部位完全暴露出来，以确保治疗的准确性和有效性。” 虽然我仍然有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。接下来的几天，我按照医生的建议进行了放射治疗。每次治疗前，医生和护士都会详细地解释整个过程，并确保我在治疗中感到舒适和安全。照射治疗的过程并不像我想象的那么可怕。实际上，它比我预期的要简单和快速得多。每次治疗只需要十几二十分钟，期间我可以听音乐或与医生和护士聊天，分散注意力，减轻紧张感。在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和护士都给予了我无微不至的关怀和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我精神上的安慰和鼓励。他们的关心和帮助使我在治疗中感到温暖和被理解。现在，我的治疗已经结束了。我很庆幸自己选择了京东互联网医院的服务。他们的专业和人性化的服务让我在治疗中感到安心和放心。如果你也面临着类似的困扰和疑虑，我强烈推荐你向京东互联网医院的医生寻求帮助。他们会给你最专业和最温暖的回应。最后，我想说的是，健康无小事。我们应该时刻关注自己的身体健康，遇到问题及时就医。同时，也要学会放松心情，保持积极乐观的态度。只有这样，我们才能真正地享受生活的美好。

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文章脚肿胀、血糖偏低，可能是胰岛素瘤？

我从小就有一个习惯，喜欢在家里自己做饭。可能是因为我妈妈在我很小的时候就去世了，爸爸又总是忙于工作，没时间照顾我，所以我学会了自己照顾自己。长大后，这个习惯也一直保留了下来。直到有一天，我发现自己总是感到头昏眼花，特别是在早上起床和中午没吃饭的时候。有时候甚至会出现低血糖的症状，像晕倒一样。我开始担心自己的健康，于是去医院做了一系列检查。结果显示，我的胰岛素水平异常高，血糖偏低。医生告诉我，这可能是胰岛素瘤引起的。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。毕竟，谁也不想得病，更何况是这种可能需要手术的病。在医生的建议下，我做了胰腺的多层螺旋CT检查，结果显示确实有一个小肿瘤。医生说需要手术切除，但我很犹豫。毕竟，手术总是有风险的，而且我也担心手术后会留下后遗症。于是我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一种既安全又有效的方式来治愈自己的病。在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务，非常方便。我决定试一试，于是注册了账号并预约了一个内分泌科的医生。医生很专业，详细地询问了我的病情和症状，并给我提供了一些建议和治疗方案。虽然最终还是需要手术，但医生告诉我，手术的风险并不高，而且可以通过一些方法来降低风险。在医生的指导下，我最终决定接受手术。手术很成功，肿瘤被完全切除。现在，我已经恢复了健康，重新开始了自己的生活。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫和担忧中。所以，我想说，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！你们有类似的经历吗？欢迎分享！

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文章做完胰腺癌手术后检查出低密度5.5 4.0，怎么回事？

我从未想过，自己会成为一名胰腺癌患者。直到那天，医生告诉我这个消息，我才真正感受到生命的脆弱。手术后，我以为一切都会好起来。然而，最近的检查结果却让我再次陷入了恐慌。 “低密度5.5 4.0”，这几个数字在我眼前晃动，像是一把利剑，刺向我的心脏。我不知道这意味着什么，但我知道它不可能是好消息。于是，我来到了京东互联网医院，寻求专业的解答。医生看了我的检查报告，告诉我这可能是囊肿。听到这个词，我不禁想起了之前的恐惧。胰腺癌手术已经让我经历了太多的痛苦和折磨，难道我还要面对新的挑战？医生安慰我说，囊肿并不一定是坏事。有时候，它们会自行消失。即使不能消失，也可以通过微创手术进行治疗。听完这些话，我感到了一丝安慰。但是，我的心中仍然充满了疑问和担忧。我问医生，这种情况能治好吗？医生告诉我，治愈的可能性取决于很多因素，包括病理情况、身体状况和治疗效果等。虽然这并不是我想要的答案，但我知道这是真实的。生命中总有许多未知数，我们只能尽力去面对和解决它们。在与医生的交流中，我逐渐明白了一个道理：健康无小事。我们不能忽视任何一个身体信号，不能轻视任何一个健康问题。只有当我们真正关注自己的健康，才能更好地享受生活的美好。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日康复。同时，我也想提醒大家，关注自己的健康，及时就医，才是最重要的。毕竟，生命只有一次，我们应该好好珍惜它。

医疗新知速递

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文章 CA724值14.83是啥意思？有可能是癌症吗？

我还记得那天，拿到检查报告时的心情。CA724值14.83，这是什么意思？我一边看着报告，一边在网上搜索相关信息。结果显示，这个指标可能与胃癌或消化道肿瘤有关。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。我赶紧预约了线上问诊，和医生进行了图文交流。医生告诉我，CA724只是一个参考指标，不能单凭这个就断定是否有癌症。然而，我的心依然无法平静。医生建议我做胃肠镜检查，或者再次抽血复查肿瘤标志物。我选择了后者，毕竟抽血比胃肠镜要简单一些。在等待复查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会想，可能只是一个小问题，没必要太担心；有时候我又会想，万一真的是癌症怎么办？我开始回顾自己的生活，反思是否有做得不够好的地方。每天晚上，我都会和家人一起吃饭，聊天，尽量让自己保持平静。终于，复查结果出来了。医生告诉我，CA724值虽然比正常值高了一点，但并不足以说明我有癌症。医生建议我继续观察，定期复查。听到这个消息，我如释重负，感觉整个人都轻松了许多。这次经历让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。同时，我也意识到，面对健康问题，不能只依赖网络搜索，必须要听从专业医生的建议。现在，我已经开始定期体检，希望能够早发现、早治疗任何潜在的健康问题。如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业医生的帮助。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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文章胰腺癌手术治疗的成功率和生存期是多少？

我记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛预示着新生和希望。然而，对于我来说，这一天却是噩梦的开始。我的父亲，一个曾经健康、活泼的男人，突然被诊断出患有胰腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。在接下来的日子里，我们四处奔波，寻找最好的治疗方案。我们听说复旦肿瘤医院有很多优秀的医生，于是决定去那里寻求帮助。通过好大夫在线，我们预约了一个专家号，希望能得到专业的指导。在等待的过程中，我的心情异常复杂。既有对未来的恐惧和不确定，也有对医生的信任和期待。终于，轮到我们了。医生仔细查看了父亲的检查报告，询问了他的症状和病史，然后给出了建议：手术治疗。听到这个消息，我和父亲都感到一丝安慰。至少我们有了一个明确的方向。医生告诉我们，胰腺癌只有手术效果才会最好。虽然手术风险较高，但如果成功，父亲的生存期将会大大延长。我们决定接受这个挑战。手术前的一段时间，我们都在紧张和焦虑中度过。父亲的体重下降了很多，整个人看起来很虚弱。我们担心他是否能承受手术的压力。然而，医生和护士们给了我们很多支持和鼓励，让我们感到温暖和安心。手术当天，时间仿佛凝固了。我们在手术室外等待了五个小时，期间我和母亲不停地祈祷，希望一切顺利。终于，医生出来了，告诉我们手术很成功，父亲的病灶被完全切除。我们都松了一口气，感谢医生和护士们的辛勤工作。术后，父亲需要进行一段时间的康复治疗。我们在京东互联网医院上预约了复诊，医生根据病理结果给出了详细的治疗方案。我们按照医嘱，认真执行每一项治疗措施。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们始终坚持下来。现在，父亲的身体已经基本恢复了。我们都很感激复旦肿瘤医院的医生和护士们，是他们给了我们第二次生命。同时，我们也很感谢京东互联网医院的在线服务，方便快捷，节省了我们很多时间和精力。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医疗故事汇

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兰永廷

主任医师

消化内科

三甲

淄博市中心医院

胃炎(2例) 肠炎(2例)

专业擅长：萎缩性胃炎，胃息肉，结肠息肉，消化性溃疡，食管炎，胃癌，结肠癌，胰腺炎，食管癌，肝硬化，肝癌，胰腺癌，胆囊结石，胆囊炎，结肠炎。

好评率：99% 接诊量：4137

张昊

主任医师

消化内科

三甲

河南省人民医院

专业擅长：治疗肝硬化及其并发症；食管癌，胃癌，结直肠癌，肝癌，胰腺癌等消化系统肿瘤性疾病，慢性胃炎，胃食管反流病及胃食管反流病的食管射频消融治疗及其他消化系统疾病及病毒性肝炎，肝损伤，肠道微生态紊乱导致的肠道病变，营养相关疾病及消化系统疑难疾病的诊断与治疗。

好评率：100% 接诊量：103

肖棋予

主治医师

肿瘤内科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

好评率：100% 接诊量：129

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