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新生儿细菌性脑膜炎的诊断挑战与临床特点

新生儿细菌性脑膜炎的诊断挑战与临床特点

新生儿细菌性脑膜炎是一种常见但诊断困难的疾病。其临床特点往往缺乏特异性,表现为易激惹、进食差、呼吸困难、皮肤苍白或花斑纹、高血压或低血压等症状。据统计,约有25%的病例被误诊为脓毒性休克。呼吸困难是最常见的初始症状之一,而发热和癫痫发作则较少见。特别是在生后24小时内发生的无乳链球菌脑膜炎中,神经系统起病的比例仅为63%,而呼吸系统和心血管系统症状则更为常见。因此,仅凭临床特征很难做出准确的诊断,腰椎穿刺脑脊液检查是必要的进一步诊断手段。

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