足跟疼痛是指足跟一侧或两侧出现疼痛，可能伴随着行走不便，但不红不肿。这种疼痛通常由足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等部位的病变引起。以下是四种常见的足跟疼痛病因及相应的治疗方法。

1. 跖筋膜炎：这是一种长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可能会形成骨嵴。虽然跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，但临床研究表明，骨刺并非足跟疼痛的直接原因。跖筋膜炎引起的足跟疼痛可以通过使用海绵跟垫或局部药物注射来治疗。

2. 跟骨后滑囊炎：这种病变最容易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，通常由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可能会变肥厚，囊内充满滑液，导致局部肿胀和压痛。改善鞋型是治疗的首选方法。如果滑囊肿胀不消退，可以考虑穿刺吸引并注入氢化考的松。

3. 跟骨骨突炎：这种病变通常发生在8～12岁的男孩身上，类似于小腿胫骨结节骨突炎。它是由于未愈合的骨骺在发育过程中受到肌腱牵拉引起的。疼痛通常出现在跟腱附着点下方，可能双侧同时发病。跑步和足尖站立可能会使症状加重。骨骺愈合后，症状自然消失。治疗方法包括对症处理和使用跟垫来减轻跟腱对跟骨的拉力。

4. 距骨下关节炎：这种病变常见于跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。疼痛在前跗窦处加重，尤其是在负重时。如果保守治疗无效，可能需要进行跟距关节融合术。其他可能引起足跟疼痛的原因包括陈旧性跟骨骨折、少见的跟骨肿瘤或结核，以及足跟以外的疾患，如类风湿性脊椎炎、压迫骶神经根的腰椎间盘突出和小腿胫神经挤压等。