自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，指的是颅内血管非外伤性破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔。这种情况也被称为原发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂，占据了85%的案例，其他原因包括脑血管畸形、血液系统疾病以及非动脉瘤性中脑周围出血等。

临床上，自发性蛛网膜下腔出血的表现通常在发病前有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、排便、咳嗽或饮酒等。少数情况下，患者可能在安静状态下发病。主要症状包括突发的严重头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛、视物模糊，甚至可能出现意识丧失和昏迷不醒的状况。

一旦怀疑自发性蛛网膜下腔出血，必须立即进行颅脑CT以明确诊断。如果CT结果不确定，可以通过腰穿脑脊液检查来辅助诊断。若确认存在蛛网膜下腔出血，应进行CTA检查或脑血管造影（DSA）以查明是否有动脉瘤等病变。首次造影未能发现出血原因的患者，在两周后需要再次进行造影检查，以避免遗漏病变。

治疗自发性蛛网膜下腔出血需要由掌握外科手术技术和神经介入技术的医生共同决定最优治疗方案。单纯手术或单纯介入都有一定的局限性，因此需要综合考虑。确定治疗方案后，应尽早给予手术或介入治疗，以避免再次出血。

在治疗期间，患者应注意以下几点：绝对卧床休息，保持安定；减少探视员的看望，室内光线应柔和；避免情绪激动和突然用力，保持大便通畅；鼓励患者少食多餐，食用易消化、营养丰富的食物；密切观察病人的神志、瞳孔以及体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；禁烟酒，少进食辛辣食物和油腌制品。