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颅内动静脉畸形

颅内动静脉畸形

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颅内动静脉畸形介绍
  • 表现有头痛、运动障碍、感觉障碍等
  • 常并发脑出血、癫痫发作、局灶性神经症状等
  • 常规需外科手术治疗

简介

颅内动静脉畸形是一种先天性疾病。由于脑血管分化异常所导致的先天性脑血管疾病,临床较常见,通常隐匿起病,典型症状为头痛、运动障碍、感觉障碍等,一般需要神经外科手术治疗或介入栓塞治疗,预后因疾病严重程度而异[1]

症状表现:

典型症状包括头痛、运动障碍、感觉障碍等。

诊断依据:

依据患者出现典型的头痛、运动障碍、感觉障碍等症状,联合头颅CT显示高密度出血影,头颅MR显示异常的血管流空影,脑血管造影检查见异常扭曲的血管团,可基本确诊。

颅内动静脉畸形有哪些类型?

按形状分:

  • 曲张型动静脉畸形:增粗和扩张的动脉和静脉绕成一团,如一团杂乱的绒线球,占65%。
  • 帚型动静脉畸形:动脉如树枝状,其分支直接与静脉吻合,呈松散结合,10%左右。
  • 动静脉瘤型动静脉畸形:动静脉扩张呈球囊状,整团畸形如生姜块茎,10%左右。
  • 混合型动静脉畸形:上述三种类型的混合者,10%左右。

    Stein按位置分:

    1、表浅型:主要累及脑膜积极皮层;

    2、深或中央型:累及皮层下灰质及邻近的白质;

    3、髓质型:主要累及髓质动脉及静脉;

    4、旁中央及中线型:累及基底节及脑室,胼胝体、脑干、小脑

     

是否具有传染性?

是否常见? 

颅内动静脉畸形临床较常见,其发生率为1.4%~4.3%,但发病率可能不到其中1/10[1]

是否可以治愈?

颅内动静脉畸形难以治愈,可通过神经外科手术治疗或介入栓塞治疗,消除病灶出血风险,改善脑组织血供,控制癫痫发作。

是否遗传?

是否医保范围?

颅内动静脉畸形相关问诊记录

颅动脉瘤患者长期服用阿司匹林,想换成拜耳阿司匹林,副作用小一点,需要注意什么?

就诊科室:药剂科

总交流次数:38

医生建议:对于颅动脉瘤患者,长期服用阿司匹林是必要的。请遵循医生的建议,定期复查。同时,注意用药期间的生活习惯,休息好忌食辛辣和油腻食物不喝酒。如果有需求更换药品,建议先咨询医生确认。

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老人有腔梗病史,最近CT显示颅内动脉狭窄,担心是否需要处理?患者女性65岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:32

医生建议:老年人颅内动脉狭窄需要定期复查,建议半年后复查头颈部CTA。目前可以继续服用他汀类药物和阿司匹林。由于腔梗病史,需要注意动脉硬化的管理。非钙化斑块有可能脱落,服用他汀类药物可以帮助稳定斑块。轻度的斑块现阶段也没法外科干预,主要通过药物治疗和生活方式管理。

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我头晕,核磁报告显示多发缺血及梗死灶,脑白质疏松和脑萎缩,右侧椎动脉和大脑中动脉未见显示,考虑是血栓导致的血管闭塞。请问这是什么病?患者男性74岁

就诊科室:影像科

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医生建议:根据您的症状和检查结果,可能存在脑血管疾病,如颅内动脉狭窄等。建议您进行血脂检查和颅内动脉CTA或造影检查以确定诊断。治疗方案可能包括降血脂药物和改善血液循环的药物。同时,采取健康的生活方式,例如合理饮食、适当运动和控制体重也是非常重要的。

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颅内动静脉畸形相关科普内容

文章 左乙拉西坦对生育有影响吗?

我还记得那天,手术后的我躺在病床上,脑海里一片空白。医生告诉我需要服用左乙拉西坦两到三年,才能控制颅内动静脉畸形的复发。这个消息像一块巨石压在我的心头,未来变得模糊不清。 我开始担心这药物对生育的影响。毕竟,作为一个年轻人,结婚生子是人生大事。于是,我在京东互联网医院上找到了普内科医生刘医生,希望能从他那里得到答案。 刘医生很耐心地听完了我的问题,然后详细地解释了左乙拉西坦的作用机制和可能的副作用。他告诉我,虽然药物说明书上没有明确提及对生育的影响,但为了优生优育,建议我在停药后再计划备孕。这个回答并没有让我完全放心,但至少我知道了该怎么做。 在接下来的几个月里,我按照医嘱服用左乙拉西坦,生活也逐渐恢复正常。然而,每当我想起未来可能面临的困难,心中总是有一丝忐忑。有时候,我甚至会想象自己在四五年后才能备孕的场景,内心的焦虑感油然而生。 好在,刘医生总是能在我需要的时候提供帮助和安慰。他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态。每次和他交流,我都能感受到他的专业和温暖。 现在回想起来,那段时间虽然充满了不确定性和担忧,但也让我更加珍惜生命和健康。感谢刘医生和京东互联网医院的帮助,让我在困难时刻找到了方向和支持。 如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生和先进的技术,能够为你提供最好的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

精准医疗探秘

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文章 颅内动静脉畸形的Spetzler分级

目前颅内动静脉畸形的分类和分级标准如下: 第一,血管畸形的大小。3厘米以下的计一分,在三到六厘米之内的计二分,大于六厘米的计三分。 第二,靠近大脑功能区。如果不是功能区,则计零分,功能区计一分。分级是根据分数判断的,一级为计一分、二级为计二分、三级为计三分、四级为计四分、五级为计五分。

韩小磊

主治医师

河南省中医院

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文章 颅内动静脉畸形与动脉瘤:康复指导与生活调整

颅内动静脉畸形和动脉瘤是两种常见的神经系统疾病。前者是由于先天性血管异常,导致动脉和静脉之间直接沟通;后者则是颅内动脉管壁的异常膨出部分,主要与先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压、感染和外伤有关。这些疾病可能引发癫痫、蛛网膜下腔出血、剧烈头痛等症状,严重时还可能出现偏瘫、失语和颅内压增高等并发症。 对于这类患者,康复指导和生活调整至关重要。首先,心理指导是非常必要的。患者需要避免情绪激动,保持良好的心境,通过听轻音乐、深呼吸等放松技巧来缓解压力。同时,康复训练也不可忽视,特别是在行走训练时,需要有人陪护,避免发生跌倒等意外。定期进行康复评估,及时调整训练计划,帮助患者最大限度地发挥残存功能。 饮食方面,患者应选择清淡、高蛋白、高热量、易消化的低脂饮食,并多摄入粗纤维食物以保持大便通畅。同时,戒烟酒,避免辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料的摄入。术前禁食8~10小时,禁饮6~8小时,术后麻醉清醒6小时后方可进食,首先从流质饮食开始,逐渐过渡到软食。 在术前,患者需要注意保暖,防止感冒;积极训练咳嗽和排痰;练习卧床排尿;保持身体清洁;并保证充足的睡眠。术后,患者需要及时清除口腔鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅;避免情绪激动;并在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,以促进脑功能的恢复。 出院后,患者需要合理安排饮食,保持大便通畅;按照医生的指示服药,避免血压升高;并继续进行康复治疗,包括偏瘫、失语和继发性癫痫的治疗。对于偏瘫患者,需要定时按摩瘫痪肢体,进行被动运动和主动运动,保持肢体的功能位置。对于失语患者,需要从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语,训练运动语言功能;用听收音机、广播的形式训练听觉语言功能;从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练视觉语言功能。对于继发性癫痫患者,不能单独外出,不宜攀高、骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药3~5年。

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