颅内动静脉畸形

文章 左乙拉西坦对生育有影响吗？

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，脑海里一片空白。医生告诉我需要服用左乙拉西坦两到三年，才能控制颅内动静脉畸形的复发。这个消息像一块巨石压在我的心头，未来变得模糊不清。 我开始担心这药物对生育的影响。毕竟，作为一个年轻人，结婚生子是人生大事。于是，我在京东互联网医院上找到了普内科医生刘医生，希望能从他那里得到答案。 刘医生很耐心地听完了我的问题，然后详细地解释了左乙拉西坦的作用机制和可能的副作用。他告诉我，虽然药物说明书上没有明确提及对生育的影响，但为了优生优育，建议我在停药后再计划备孕。这个回答并没有让我完全放心，但至少我知道了该怎么做。 在接下来的几个月里，我按照医嘱服用左乙拉西坦，生活也逐渐恢复正常。然而，每当我想起未来可能面临的困难，心中总是有一丝忐忑。有时候，我甚至会想象自己在四五年后才能备孕的场景，内心的焦虑感油然而生。 好在，刘医生总是能在我需要的时候提供帮助和安慰。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。每次和他交流，我都能感受到他的专业和温暖。 现在回想起来，那段时间虽然充满了不确定性和担忧，但也让我更加珍惜生命和健康。感谢刘医生和京东互联网医院的帮助，让我在困难时刻找到了方向和支持。 如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生和先进的技术，能够为你提供最好的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

精准医疗探秘

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文章 颅内动静脉畸形的Spetzler分级

韩小磊

主治医师

河南省中医院

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文章 颅内动静脉畸形与动脉瘤：康复指导与生活调整

颅内动静脉畸形和动脉瘤是两种常见的神经系统疾病。前者是由于先天性血管异常，导致动脉和静脉之间直接沟通；后者则是颅内动脉管壁的异常膨出部分，主要与先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压、感染和外伤有关。这些疾病可能引发癫痫、蛛网膜下腔出血、剧烈头痛等症状，严重时还可能出现偏瘫、失语和颅内压增高等并发症。 对于这类患者，康复指导和生活调整至关重要。首先，心理指导是非常必要的。患者需要避免情绪激动，保持良好的心境，通过听轻音乐、深呼吸等放松技巧来缓解压力。同时，康复训练也不可忽视，特别是在行走训练时，需要有人陪护，避免发生跌倒等意外。定期进行康复评估，及时调整训练计划，帮助患者最大限度地发挥残存功能。 饮食方面，患者应选择清淡、高蛋白、高热量、易消化的低脂饮食，并多摄入粗纤维食物以保持大便通畅。同时，戒烟酒，避免辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料的摄入。术前禁食8～10小时，禁饮6～8小时，术后麻醉清醒6小时后方可进食，首先从流质饮食开始，逐渐过渡到软食。 在术前，患者需要注意保暖，防止感冒；积极训练咳嗽和排痰；练习卧床排尿；保持身体清洁；并保证充足的睡眠。术后，患者需要及时清除口腔鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；避免情绪激动；并在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促进脑功能的恢复。 出院后，患者需要合理安排饮食，保持大便通畅；按照医生的指示服药，避免血压升高；并继续进行康复治疗，包括偏瘫、失语和继发性癫痫的治疗。对于偏瘫患者，需要定时按摩瘫痪肢体，进行被动运动和主动运动，保持肢体的功能位置。对于失语患者，需要从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语，训练运动语言功能；用听收音机、广播的形式训练听觉语言功能；从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练视觉语言功能。对于继发性癫痫患者，不能单独外出，不宜攀高、骑车、游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3～5年。

AI医疗先锋

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文章 治疗大型脑血管畸形的挑战与策略

颅内动静脉畸形是一种罕见但危险的疾病，特别是当它位于脑功能区时。这种疾病可能导致严重的脑出血，给患者带来极大的痛苦和风险。然而，目前还没有确切有效的治疗方法，尤其是对于大型脑血管畸形的治疗。 在没有症状的情况下，通常建议采取保守观察的方法。然而，对于反复出现脑出血的患者，需要通过造影检查找到畸形团内的破裂点或薄弱点，并进行有针对性的栓塞治疗。但是，这种方法也存在一些问题。首先，很难准确判断和定位破裂点或薄弱点；其次，即使找到了破裂点或薄弱点，微导管是否能够到达也是一个挑战；最后，即使成功栓塞了可疑的破裂点或薄弱点，畸形团的其他部位仍然可能在未来破裂出血。 因此，对于大型脑血管畸形的治疗，需要综合考虑多种因素，包括病人的具体情况、畸形的位置和大小、出血的频率和严重程度等。医生可能会建议手术或其他治疗方法，但每种方法都有其优缺点和风险。最终的治疗决策应该由医生和患者共同讨论和决定。

生命之光传递者

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文章 非外伤性蛛网膜下腔出血：症状、诊断和治疗

非外伤性蛛网膜下腔出血（s-SAH）是一种严重的神经科疾病，发生时血液由颅内正常的血管内渗入到脑表面软脑膜与蛛网膜之间的腔隙。尽管随着诊疗技术的进步，其死亡率已经开始下降，仍有约10-15%的病人院前死亡。该疾病的流行病学特点显示，发病率随着年龄的增长而增加，在50岁左右时达到高峰。大约80%发生于45-60岁，女性的发病率较男性高（女：男=3：2）。 最常见的原因是动脉瘤破裂，占s-SAH的77%，其次是颅内动静脉畸形，约占10%。其他次要原因包括细菌性动脉瘤、纤维肌性发育不良、血液病、烟雾病、感染、肿瘤、创伤等。吸烟与大量饮酒被认为是造成s-SAH的高危因素，但高血压和s-SAH之间并没有确切的联系。 临床表现可以是微小前驱症状，也可以是剧烈头痛的典型症状。前驱症状主要是警示性头痛，常常由于动脉瘤破裂前血液外漏、动脉瘤扩大造成的占位效应或动脉瘤内栓子脱落造成的栓塞。急性期表现主要为突发剧烈头痛、恶心伴/或呕吐、脑激惹症状等。查体可有发热、血压升高、局灶性的神经体征等。 诊断取决于临床表现和CT检查的结合。随着发病时间的推移，CT的检出率会降低，CT诊断s-SAH准确率达92%。脑血管造影是诊断s-SAH的金标准，CTA和MRA对与部分病人能够提供较好的诊断。就目前各种临床研究结果来看，CTA/MRA尚无法完全替代有创的脑血管造影检查。 治疗包括对症处理和病因治疗。对症处理主要是保持生命体征的稳定，评估意识程度，保证气道通畅、呼吸和循环，内科一般治疗包括安静卧床、适当降颅内压、调控血压、镇痛、镇静、镇吐和控制精神症状、抗抽搐、纠正低血钠、防治再出血药物的应用、防治脑血管痉挛及脑脊液置换疗法等。病因治疗的外科手术适应症基于临床分级确定，主要术式为动脉瘤夹闭术，其他包括动脉瘤孤立术，包裹或包被法可能是治疗夹层或梭形动脉瘤的唯一方法。近年来，越来越多的医生采取介入治疗（弹簧圈栓塞）来代替开颅动脉瘤夹闭术，并取得了较好的效果。 预防和治疗并发症是非常重要的。再出血、血管痉挛和脑积水是s-SAH的常见并发症。再出血在动脉瘤破裂最初24小时内的发生率为41%，两周内再出血的累积发生率为19%，再出血后的死亡率高达78%。血管痉挛导致脑血管的自我调节能力受损，进一步导致脑缺血或脑梗死。脑积水在SAH急性期发病率约20%，主要为梗阻性脑积水，多发生于出血后24小时内。 随访与预后显示，尽管医学水平和外科技术有很大的发展，动脉瘤破裂导致的SAH的死亡率每年在50%左右。生存率与SAH的分级成反比，Hunt-HessI级的生存率为70%，II级为60%，III级为50%，IV级为20%，V级为10%。大约25%的生存患者有终身的神经症状。大部分生存的患者有短暂的或长期的认知障碍。出血量、发病年龄、身体的一般状况和并发症决定患者的发病率和死亡率。

智慧医疗先锋者

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文章 八岁孩子CT报告显示颅内动静脉畸形，需要手术吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，命运却在那一刻，悄悄地给了我一个沉重的打击。 我带着八岁的女儿去医院做了一个CT检查，结果显示她有颅内动静脉畸形。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。 我急忙联系了京东互联网医院的医生，希望能得到专业的解答和建议。医生告诉我，这种情况可能是发育异常所致，需要进一步检查和观察。听到这话，我心中的石头并没有完全落下，但至少我知道了接下来该怎么做。 在接下来的几天里，我带着女儿做了一系列的检查，包括核磁共振等。每次检查都是一次煎熬，我总是担心结果会更糟。然而，女儿却表现得很坚强，她总是安慰我说：“妈妈，不要担心，我会好起来的。” 最终，医生告诉我们，如果确诊了，可能需要手术治疗。这个消息再次打击了我，但我知道我不能放弃，我必须为女儿争取最好的治疗机会。于是，我决定带她去西安的大医院进行进一步的检查和治疗。 在西安的医院里，我们遇到了很多专业的医生和护士，他们给了我们无微不至的关怀和帮助。经过一系列的检查和评估，医生最终决定进行手术。手术前，我和女儿都很紧张，但我们也都知道这是必须的。 手术进行得很顺利，女儿恢复得也很快。现在，她已经可以正常上学了，视力也恢复了正常。每当我看到她开心地玩耍、学习，我就感慨万千，庆幸自己当初没有放弃。 这段经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了身体的信号。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，是他们在我最需要帮助的时候，给了我最专业的建议和支持。如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院看看，相信你也会得到满意的答案。 最后，我想说的是，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

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文章 上海黄浦区神经外科专家：耐心解答患者关于颅内动静脉畸形的疑问

那天，我像往常一样，通过线上问诊平台预约了神经外科的专家。时间过得真快，转眼间我已经57岁了，身体也开始出现了一些小状况。那天，我特别紧张，因为我要向专家咨询一个让我一直困扰的问题——颅内动静脉畸形。 预约时间到了，我按照约定进入了视频咨询。专家***看起来很亲切，他首先询问了我目前的症状，我告诉他我最近睡眠不好，经常凌晨3、4点才能睡着，伴随不间断的耳鸣。他让我上传了之前的CT检查结果。 专家***仔细查看了我的片子，告诉我我的血管畸形并没有引起脑梗，目前没有出血的症状，所以可以先不考虑手术。他解释说，我的睡眠不好和耳鸣可能与血管畸形无关，建议我保持良好的生活习惯，控制好血压，戒烟戒酒，调整心态。 我听了专家的建议，心里虽然有些担忧，但还是决定先尝试保守治疗。然而，我还是有些不安，担心万一哪天突发脑出血怎么办。于是，我又上传了造影结果，希望专家能给出更明确的建议。 专家***再次仔细分析了我的情况，告诉我介入和手术都有可能带来副作用，但他认为，我的症状与血管畸形没有直接关系，目前没有必要进行手术。他建议我继续保守治疗，控制好血压，调整好心态。 虽然我有些犹豫，但专家***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要我自己来做。他强调，对于未知的将来，我们只能尽量降低风险，而不是完全消除。 挂断视频后，我心情复杂。一方面，我感到很幸运，遇到了一位如此负责、耐心的医生；另一方面，我也意识到，健康是我们自己要负责的事情。我要好好照顾自己，调整好心态，同时也会和家人商量，共同决定下一步的治疗方案。

生命之光传递者

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文章 孕妇头痛欲裂是脑部寄生虫！

头痛，是许多孕妇都会遇到的问题。然而，当头痛变得剧烈、难以忍受时，就需要引起足够的重视。近日，一位怀有20周身孕的孕妇陈小姐，因头痛欲裂，险些丧命。这究竟是怎么回事呢？ 原来，陈小姐的头痛是由于颅内动静脉畸形引起的。颅内动静脉畸形是一种先天性的血管异常，血管发育不全，形成类似动静脉短路的情形。正常情况下，血液由动脉经过微血管引流至静脉，但颅内动静脉畸形中，微血管不健全，动脉会直接通过静脉引流，导致血流增大，血管破裂出血，从而引发剧烈头痛。 颅内动静脉畸形的治疗方法主要包括手术切除、栓塞治疗和放射治疗。根据患者的具体情况选择合适的方法。对于陈小姐来说，由于情况紧急，医生迅速为她进行了手术，成功抢救了她的生命，并保住了腹中的胎儿。 颅内动静脉畸形是一种严重的疾病，尤其在儿童中较为常见。患者往往在毫无预警的情况下出现剧烈头痛、手脚无力、语言障碍或癫痫发作等症状。因此，对于有颅内血管病变家族史、慢性头痛、容易昏倒、脸麻、抽搐等症状的人群，建议尽早进行检查，以排除颅内动静脉畸形的可能性。 此外，孕妇在孕期中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检，及时发现并处理各种孕期问题，确保母婴健康。

病友互助家园

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文章 一摇头就疼是什么原因

头痛是生活中常见的症状，其中有一种情况让人十分困扰，那就是‘一摇头就疼’。这种情况通常与以下几种疾病有关： 1. 血管神经性头痛 血管神经性头痛是一种常见的头痛类型，其特点是头痛剧烈，可能单侧或双侧交替出现。这种头痛可能与血管的搏动有关，常常在劳累、情绪波动或外界刺激下发作。患者可以通过调整生活方式、药物治疗等方式进行缓解。 2. 颅内动静脉畸形 颅内动静脉畸形是指脑内血管发育异常，可能导致头痛、癫痫、意识障碍等症状。患者需要通过头部CT或MRI等影像学检查进行诊断，并根据病情进行相应的治疗。 3. 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤是脑内血管壁的异常膨出，可能导致剧烈头痛、意识障碍、癫痫等症状。患者需要及时就医，进行血管造影等检查，并根据病情进行手术治疗。 除了上述疾病，以下因素也可能导致‘一摇头就疼’： 1. 颈椎病 颈椎病可能导致颈椎间盘突出，压迫神经，引起头痛。患者可以通过理疗、药物治疗等方式进行治疗。 2. 眼部疾病 眼部疾病，如青光眼、近视等，也可能导致头痛。患者需要及时就医，进行眼部检查和治疗。 3. 脱水 脱水可能导致头痛，尤其是剧烈的摇头动作。患者需要多喝水，保持水分平衡。 如果出现‘一摇头就疼’的症状，建议及时就医，进行相应的检查和治疗。

医疗科普小站

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文章 一摇头就疼是什么原因

生活中，我们常常会遇到一些令人不适的症状，其中一摇头就头疼是比较常见的一种。那么，一摇头就头疼究竟是什么原因引起的呢？本文将为您详细介绍。 一摇头就头疼的原因有很多，其中最常见的当属脑血管痉挛。脑血管痉挛是指脑血管突然收缩，导致脑部血流减少，从而引起头痛。此外，颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤等血管病变也可能导致一摇头就头疼。 除了血管问题，神经源性头痛也是一摇头就头疼的常见原因。神经源性头痛是指由于神经受到刺激或压迫而引起的头痛。这种头痛通常与精神紧张、情绪波动等因素有关。患者可能会感到头部有一种紧箍感，就像头上戴着帽子一样。 为了明确诊断，建议您到神经内科就诊，进行头部CT或核磁共振检查，以排除颅内占位性病变。同时，进行脑血管成像检查，明确是否存在颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤等血管病变。必要时，还可以进行经颅多普勒检查，以明确是否存在脑血管的痉挛。 在日常生活中，我们应该注意避免饮用咖啡、奶酪、浓茶等刺激性食物，避免熬夜，保持良好的作息习惯。如果头疼比较剧烈，可以服用布洛芬缓释胶囊进行止痛。但请注意，如果反复出现短暂性黑眼圈、意识丧失、晕厥等症状，应尽快就医，避免延误病情。 在使用阿司匹林等药物进行治疗时，应注意观察是否有黑便、腹痛等症状，警惕胃肠道溃疡和出血的可能性。请遵医嘱用药，不要自行停药或减药。

绿色医疗倡导者

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