女性型脱发（FPHL），也被称为女性雄激素性脱发，是成年女性脱发的主要原因。这种情况通常表现为头发变细和密度下降，导致头发总面积减少。FPHL可以分为三种类型：头顶弥漫性稀疏、双上颞及头顶毛发稀疏伴前额加重（圣诞树型）、仅有双侧颞部发际线后移（类似于经典的男性型脱发表现）。

鉴别诊断包括休止期脱发、药源性脱发、生长期脱发、女性绝经期后前额纤维化性秃发和瘢痕性脱发。休止期脱发表现为正常的休止期杵状发脱落，常见于头发受到一些刺激如手术、产后、发热、药物、节食或牵拉等因素引起。药源性脱发则是由于药物的不良反应，常见的药物包括抗抑郁药、抗甲状腺药物、抗凝药物、维A酸类等。生长期脱发源于发干断裂，常由抗肿瘤药物、抗代谢药、重金属等引起。女性绝经期后前额纤维化性秃发属于瘢痕性脱发，表现为前额发际和额顶部头发呈带状退行性变，头皮轻度萎缩。瘢痕性脱发的原因可能包括红斑狼疮、扁平苔藓、秃发性毛囊炎等。

女性弥漫性脱发还需要检查来排除合并内科疾患可能，例如多囊卵巢综合征（PCOS）、贫血和甲状腺功能异常等。PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、弥漫性脱发、多毛和/或痤疮。贫血和甲状腺功能异常也可能导致脱发，需要进行铁蛋白和甲状腺刺激激素（TSH）检查。