便秘和先天性巨结肠是两个不同的概念,虽然二者密切相关。便秘是一种症状,可能由多种原因引起,而非一种疾病的名称。儿童中便秘的发生率很高,几乎每个孩子在成长过程中都可能经历不同程度的便秘。多数情况下,适当的饮食调整或简单治疗即可解决儿童便秘问题。但如果便秘症状顽固且严重,需要警惕先天性巨结肠的可能性。
先天性巨结肠的发生率约为1/5000,意味着每5000个新生儿中可能有一个患有此病。这种疾病对儿童健康的影响非常大。其主要症状也是便秘,但与一般的功能性便秘有很大不同。首先,先天性巨结肠导致的便秘症状出现得早,正常新生儿出生后6-12小时内就会排出较多墨绿色的胎便;如果第一次胎便在出生后24小时后才排出,需要警惕先天性巨结肠的可能性。其次,先天性巨结肠引起的便秘非常顽固,通常需要3-5天才能排一次大便,个别患儿甚至需要1-2周才排一次大便。即使经过饮食调整和药物治疗,改善也往往是暂时的和不彻底的,病情总体上会越来越严重。
如果没有及时诊断和治疗,先天性巨结肠可能导致严重后果。最常见的后果是孩子的营养状况受到很大影响,发育滞后。更糟糕的是,严重的便秘可能导致结肠扩张肥厚,最终失去功能。部分患儿甚至可能因肠管扩张过甚而发生肠穿孔,危及生命。个别患儿可能在毫无征兆的情况下并发凶险的小肠结肠炎,排出大量腥臭稀水大便,死亡率很高。
如果您的宝宝出现便秘,需要注意以下几点:首先,观察孩子的第一次胎便排出的时间,如果超出24小时,需要警惕先天性巨结肠的可能性,并及时就医。其次,先天性巨结肠的症状因人而异,有很大的个体差异,不要因为症状轻微就忽视。个别患儿可能直到学龄期或更晚才得到正确的诊断和治疗。因此,一旦出现逐渐加重的便秘症状,应及时就医。
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