抑郁症常与其他精神障碍并存。根据1990-1992年美国共病调查报告,51%的重性抑郁症患者同时患有焦虑症。焦虑症状的存在可能会延迟抑郁症患者的康复,增加复发的风险,并加重残疾和自杀风险。此外,抑郁症也与酒精和药物滥用与依赖的几率增加有关。注意缺陷多动障碍(ADHD)、创伤后应激障碍(PTSD)、适应障碍等精神障碍也常与抑郁症共存,甚至精神分裂症也可能在病程中伴发抑郁症。
抑郁症还经常与多种躯体疾病共病。研究表明,43.4%的抑郁症患者伴有慢性躯体疼痛,65.6%的抑郁症患者报告伴有疼痛。心脑血管疾病、帕金森氏病、慢性肿瘤、慢性胃肠病、内分泌系统疾病等也常与抑郁症共病,相互影响。例如,脑血管病患者中有35.0%合并抑郁症,癌症患者中重性抑郁的发生率超过50%,而40%的冠心病患者和45%的心肌梗死患者同时伴有轻中度抑郁症状。
共病会使抑郁症的临床症状更严重,增加被误诊的风险,降低治疗依从性,从而使预后变得更差。因此,了解和管理抑郁症的共病情况至关重要。
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