当前位置:

京东健康

放射性碘治疗甲亢:原理、适应症、禁忌症及注意事项

放射性碘治疗甲亢:原理、适应症、禁忌症及注意事项

甲亢是一种常见的内分泌疾病,放射性碘治疗是其中一种有效的治疗方法。1942年,放射性131碘首次被用于甲亢的治疗。该治疗方法利用甲状腺细胞对碘化物的特殊亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈。

放射性碘治疗甲亢的适应症包括:①年龄在20岁以上,弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者;②过去已经作过甲状腺切除术而有复发者;③合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者;④长期应用抗甲状腺药物治疗无效,或对药物过敏不宜药物治疗或停药后复发者;⑤不愿手术或不宜手术者;⑥伴有严重突眼病变的患者。

相对禁忌症包括:①结节性甲状腺肿伴甲亢,扫描证实有冷结节者一般不用131碘治疗;②周围血液白细胞总数在3×109/升以下者,经升白细胞治疗改善后方可使用131碘进行治疗;③甲亢症状严重者,常可诱发甲状腺危象和心力衰竭,最好先用抗甲状腺药物控制症状后再行131碘治疗。

绝对禁忌症包括:①妊娠期、哺乳期妇女;②巨大的甲状腺肿已产生气管压迫症状;③严重肝、肾疾病患者。

在进行放射性碘治疗甲亢前,应做好以下准备:①服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物;②131碘治疗前病情严重,心率超过160次/分钟,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用131碘治疗;③使用抗甲状腺药物患者需要停药;④作血、尿等常规检查、胸透等检查,以了解主要脏器功能;⑤作甲状腺摄131碘率和甲状腺扫描,以便计算药物剂量;⑥向患者说明131碘治疗的有关注意事项;⑦服131碘的前后几天,病员应卧床休息,避免剧烈活动。

放射性碘治疗甲亢的效果通常在3~4周出现,随后症状逐月减轻,甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平。服用131碘后,需要注意空腹服用,避免剧烈活动和精神刺激,预防感染等事项。

如果出现误服过量的情况,应立即采取措施,包括阻断131碘在甲状腺内的积蓄、阻止131碘在甲状腺内的有机化、加速131碘经肾脏清除等。

放射性碘治疗甲亢可能会引起一些早期毒性反应和晚期并发症,需要密切关注和处理。早期毒性反应包括全身反应、局部反应和症状加重等;晚期并发症主要是甲状腺机能减退,需要给予甲状腺素片进行治疗。

放射性碘治疗甲亢对生育和后代的影响很小,不会直接引起甲状腺癌发生。然而,为了保障下一代和隔代子女的健康,妊娠期被列为131碘治疗的禁忌。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 在线问诊:如何处理过敏性哮喘?

我从小就有过敏性哮喘,尤其是在春天,花粉满天飞舞的时候,我的哮喘总是会加重。每次发作都让我感到窒息,仿佛整个人被困在一个狭小的空间里,无法呼吸。这种感觉真的很可怕。 那天,我又一次被哮喘折磨得喘不过气来。家人都很着急,想带我去医院,但我不想再经历那种排队等待的折磨。于是,我决定尝试一下在线问诊。 我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和病史,很快就有医生接诊了。医生问了我一些问题,了解了我的情况后,给出了治疗建议和药物处方。我按照医生的指示购买了药品,并在服用后感觉明显好转。 在线问诊真的很方便,尤其是对于像我这样有慢性病的人来说。它不仅节省了时间和精力,还能在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。我真的很感激京东互联网医院的存在。 如果你也像我一样有过敏性哮喘或者其他慢性病,不妨试试在线问诊吧。它可能会改变你的生活方式,让你更轻松地管理自己的健康。

智慧医疗先锋者

17 人阅读
查看详情

文章 脚踝扭伤半年未恢复,韧带和骨头都没事,怎么办?

我还记得那天晚上,和朋友们一起去爬山,兴致勃勃地追逐着彼此,突然间脚下一滑,整个人重重地摔倒在地。起初,我并没有太在意,毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。然而,随着时间的推移,脚踝的疼痛却日益加剧,半年过去了,仍然没有丝毫好转的迹象。 我开始四处求医,做了各种检查,包括核磁共振,结果都显示韧带和骨头没有问题。医生们也给出了不同的诊断和治疗方案,但都没有明显的效果。我的心情越来越低落,甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。 直到有一天,我在网上搜索“肾虚引起脚后跟疼”,意外地发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了陈医生,向他描述了自己的症状和经历。陈医生非常耐心地听完了我的叙述,并详细询问了我的情况,包括是否有骨折、是否做过检查等等。 在了解到我已经做过核磁共振并且结果正常后,陈医生建议我拍一张脚踝的照片,以便更好地了解疼痛的位置和程度。虽然我已经做过很多检查,但陈医生仍然非常细心地询问了我的疼痛感受和具体位置,最后确定了疼痛的来源是踝关节内部的滑膜炎。 陈医生告诉我,这种情况需要多休息,多用热水或艾叶烫脚,以帮助消除滑膜水肿。他还建议我继续使用奇正贴膏和白脉软膏,并且可以尝试注射曲安奈德和利多卡因来缓解疼痛。同时,他也提醒我避免下蹲过深,以免加重疼痛。 在陈医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显,但我坚持按照他的建议去做,慢慢地,疼痛开始减轻,脚踝也逐渐恢复了正常的活动范围。现在回想起来,我真的很感激陈医生和京东互联网医院的帮助,如果不是他们的专业指导和耐心解答,我可能还在痛苦中挣扎。 这次经历也让我深刻地认识到,健康无小事,及时就医非常重要。同时,我也体会到了在线问诊的便利性和高效性,特别是在疫情期间,能够在家中就得到专业的医疗服务,真的非常方便和实用。所以,我想向大家推荐京东互联网医院,希望更多的人能够受益于它的服务。

医者仁心

35 人阅读
查看详情

文章 骶骨隐裂会引起四肢无力吗?

我还记得那天早上,起床后就感到四肢无力,仿佛被抽干了所有的力气。每次站起来都需要扶着墙,否则就会摔倒。动一下就肌肉痛,腰也痛得厉害,蹲下就站不起来。这种感觉持续了好几天,我开始担心自己是不是得了什么大病。 我曾经去医院就诊过,医生说我有骶骨隐裂,但并没有引起四肢无力的症状。然而,我的症状却越来越严重。我开始怀疑医生的诊断,是否还有其他的原因导致我的四肢无力? 在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈,我决定在线咨询一位医生。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我,四肢无力可能与甲状腺功能和电解质有关,需要去医院检查一下。同时,他也提醒我,骶骨隐裂本身不会引起四肢无力的症状。 我有些失望,但也明白了自己的症状可能与其他因素有关。医生建议我去骨科就诊,检查一下骶骨骨裂是否引起了四肢无力肌肉痛。虽然我之前去过医院,医生说没问题,但我还是决定再次就诊,希望能找到真正的原因。 在医生的建议下,我去医院做了甲状腺功能和电解质的检查。结果显示,我的甲状腺功能有些异常,可能是导致四肢无力的原因之一。医生给我开了一些药物,并建议我定期复查甲状腺功能。 经过一段时间的治疗,我的症状有所改善。虽然四肢无力还没有完全消失,但至少我知道了问题的所在,并且有了正确的治疗方向。感谢京东互联网医院的医生,正是他的专业建议让我找到了正确的治疗路径。 如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询医生。京东互联网医院的医生都非常专业,能够给你提供有用的建议和指导。记住,健康无小事,及时就医是非常重要的。

AI医疗先锋

15 人阅读
查看详情

文章 我怀疑自己得了甲亢,需要去医院检查吗?

我从小就是一个胆小的人,总是担心自己会生病。所以当我开始出现心跳过快、手抖等症状时,我第一时间就怀疑自己得了甲亢。这种恐惧感像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。 我决定去医院检查,但又害怕医生会说出我不想听的结果。于是,我在网上搜索了很多关于甲亢的信息,希望能找到一些安慰。然而,越看越害怕,越看越觉得自己就是那个典型的甲亢患者。 终于,我鼓起勇气,来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业,问了我很多问题,包括我的生活习惯、工作压力等等。他们告诉我,甲亢的确会影响工作和生活,但只要及时治疗,就可以控制病情,甚至完全康复。 医生建议我做一个甲功检查,以确定是否真的患有甲亢。我本来想直接去医院做检查,但医生说可以在家里做上门化验,这样既方便又省时间。于是我同意了,并在家里等待结果。 几天后,结果出来了,果然是甲亢。虽然我早有心理准备,但听到这个消息还是很难过。医生安慰我说,甲亢并不可怕,只要按时服药,注意休息,就可以控制病情。他们还告诉我,工作压力会加重病情,所以我需要好好调整自己的生活和工作状态。 我开始按照医生的建议去做,定期复诊,按时服药。慢慢地,我发现自己的症状有所缓解,心跳不再那么快,手也不再抖了。虽然甲亢还没有完全治愈,但我已经不再那么恐惧了,因为我知道,只要我坚持治疗,就一定可以战胜这个病魔。 现在,我已经恢复了正常的工作和生活。虽然偶尔还会有心跳过快的症状,但我已经学会了如何控制它们。同时,我也更加珍惜自己的健康,注意饮食和锻炼,尽量避免过度劳累和压力。 如果你也怀疑自己患有甲亢,千万不要恐慌。及时去医院检查,听从医生的建议,按时服药,注意休息和生活习惯的调整,你也可以像我一样,战胜这个病魔。记住,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

生物医疗创新站

11 人阅读
查看详情

文章 心跳快、出汗多、食欲大增、没精神?

我从小就体弱多病,总是被父母带去医院。长大后,虽然身体状况有所改善,但仍然时常感到不适。最近几个月,我的心跳变得异常快,稍微活动一下就一身汗,食欲也大增,反倒是精神状态越来越差。这些症状让我非常困扰,于是我决定在线上咨询一位内科医生。 医生问我这些症状出现多长时间了,我告诉他已经有好几个月了。医生又问我是否有失眠、乏力浑身酸软的情况,我说有。医生继续询问我的睡眠质量,我说入睡需要挺长时间但睡得还好,偶尔有多梦、易醒的情况。医生还问了我是否有恶心、呕吐、咳嗽、咳痰的情况,以及大小便是否正常,我说早上会有恶心呕吐的情况,大便容易便秘。医生又问我是否有心慌、气短等情况,我说有的。医生还问了我是否有头晕、头痛等情况,我说没有。最后,医生问我是否做过什么检查或者治疗过,我说还没有。 医生根据我的描述,认为我可能存在甲状腺功能异常或者其他疾病的可能性。他建议我及时线下医院完善血常规、电解质、甲状腺功能、大便常规等相关检查,明确具体病因,然后进一步制定治疗方案,以免延误病情。同时,医生也给了我一些日常参考生活建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖等。针对睡眠问题,医生也给了我一些建议,包括规律生活作息,调整生物钟;每天有规律的运动,每周至少四次,适当运动即可;布置好舒适的睡眠环境,安静,整洁,干净;睡前3小时不要进食,不要喝酒、咖啡、茶等刺激性食物;睡前热水泡脚,微微出汗即可;保持良好的心态,放松心情,精神愉快等。 我非常感谢医生的建议和帮助,决定按照他的建议去做。同时,我也意识到健康无小事,及时就医非常重要。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用,希望更多的人能够利用这个平台来关注自己的健康。

智慧医疗先锋者

24 人阅读
查看详情
相关问诊

我19岁,最近出现口干、关节疼、心情抑郁、脸部浮肿和怕冷等症状,想了解甲状腺功能减退症的治疗方法和可能的副作用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:40

医生建议:如果您怀疑自己患有甲状腺功能减退症,请及时就医并遵循医生的治疗建议。甲状腺激素替代治疗是主要的治疗方法,但需要注意药物的副作用和用药安全。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息和营养也是非常重要的。

查看详情

我妈妈77岁,血糖正常偏高,最近便秘、甲减,想知道如何通过营养改善;我爸爸有慢阻肺,很瘦,想知道如何增强营养。

就诊科室:营养科

总交流次数:4

医生建议:针对血糖偏高,建议选择不含蔗糖和乳糖的营养补充剂。对于便秘,可以增加富含纤维的食物摄入,适当增加饮水量,并进行轻柔的顺时针腹部按摩。对于甲状腺功能减退,需要根据医生的建议进行治疗和管理。对于慢性阻塞性肺病患者,建议选择高蛋白质的营养补充剂,帮助增强体质。同时,注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

查看详情

我被诊断出甲状腺功能减退症,需要用药。请问如何正确服用优甲乐?

就诊科室:药剂科

总交流次数:45

医生建议:对于甲状腺功能减退症,长期服用优甲乐是必要的。请确保在服用前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。每次服用一份12.5μg的优甲乐片,直接吞服或使用刀将药片切割成所需的剂量。同时,定期复查甲状腺功能,调整用药剂量。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,均衡饮食,适量运动,有助于改善病情。

查看详情

我在备孕期,想知道这款叶酸片是否适合我直到怀孕12周?我还没有检查叶酸代谢,直接吃这款叶酸片可以吗?

就诊科室:妇科

总交流次数:33

医生建议:在孕期和备孕期,叶酸的补充非常重要。800微克的叶酸片是安全和推荐的用量,适合大多数女性。即使有叶酸代谢异常,活性叶酸也能满足需求。同时,注意甲状腺功能的监测,选择合适的叶酸片。如果担心甲状腺功能异常,可以选择无碘叶酸片,并在后期通过食物补充碘。请记住,始终遵循医生的建议和指导。

查看详情

我有长期失眠、甲减和混合型高血脂的情况,想知道是否可以通过保健品改善这些症状?

就诊科室:中医儿科

总交流次数:42

医生建议:针对甲状腺功能减退高血脂失眠等慢性病症状,保健品可以起到一定的辅助作用。通过调节免疫力和养肝护肝,可以缓解失眠和甲减的症状;同时,增强免疫力也可以改善高血脂的状况。然而,需要注意的是,保健品不能替代药物治疗,仅能作为日常调理的一部分。建议您在日常生活中注意饮食健康,避免过度劳累,保持良好的作息习惯。

查看详情