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了解急性冠脉综合征:症状、类型和治疗方法

了解急性冠脉综合征:症状、类型和治疗方法

急性冠脉综合征是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛引起的临床综合征,导致心肌缺血。它包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心脏缺血性猝死。这种情况占冠心病的30%左右,是常见的心血管急症,也是导致急性死亡的重要原因。

急性冠脉综合征的临床表现差异很大,严重程度取决于斑块破裂、血栓形成的程度、部位、完全闭塞所需的时间以及周围的血流情况。根据心电图表现,它可以分为ST段抬高型和非ST段抬高型。非ST段抬高型进一步分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要指急性心肌梗死。两者在病理生理和临床表现上有所不同,需要不同的治疗策略。

对于ST段抬高急性心肌梗死,必须紧急进行再灌注,采用抗栓、溶栓和(或)冠脉介入治疗。对于不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,主张积极抗栓、抗凝、抗缺血治疗和(或)冠脉介入治疗,以防止病情演变成ST段抬高性心梗。

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