近日,传奇球星马拉多纳因心脏骤停离世,事发前他曾接受过“硬膜下血肿”清除手术。日常生活中,老年人在不经意间的头部外伤可能导致慢性硬膜下血肿,这种看不见的伤害对老年人的健康构成巨大威胁。
据统计,老年人发生慢性硬膜下血肿的病残率和致死率远高于青年人,病死率为1.3%~2.5%。由于骨质疏松或平衡能力减弱等原因,老年人很容易跌倒或站立不稳,头部极易被磕碰。即使头部撞了个包、头皮乌青,但没有出血,人也能走能动、神志清醒,老年人往往认为没有大事。然而,这种认识上的误区可能是致命的。头部撞伤后的脑静脉出血最快也要3~4小时后才出现症状,有的则是10天半月才发病。
慢性硬膜下血肿是指当硬膜和脑组织之间的血管发生破裂后,形成的血肿。根据发生时间,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。老年人多见于慢性硬膜下血肿,绝大多数只有轻微头部外伤史。这种病的危险性在于症状隐匿,患者初期很难在短时间内发现该病。
如果老年人即使是轻微的头部外伤,或是出现头痛、头晕、智力和精神状态异常,一侧肢体无力、活动不灵活等情况,都要及时就诊检查,排除慢性硬脑膜下血肿的可能。对于出血量大的慢性硬膜下血肿,占位效应明显,甚至出现中线结构移位,患者易出现颅内压增高,甚至出现偏瘫、失语等神经功能障碍等症状。临床上需要手术治疗,目前效果比较好的手术是钻孔引流手术。但对于慢性硬膜下血肿患者,时间长、包膜肥大或钙化,单纯钻孔引流手术可能不会达到临床疗效,甚至在钻孔引流后,部分患者还会复发。如果出现这种情况,患者需要进行常规开颅手术,打开骨瓣、切除硬膜下血肿包膜,彻底清除血肿,才能达到临床治愈的目的。
文章 高血压脑出血手脚恢复怎么办?
远程医疗新视界
文章 晚上睡不着,白天不困怎么办?
远程医疗新视界
文章 左脚走路麻,会是脑出血吗?
生命之光传递者
文章 脑动静脉畸形手术后能不能当兵?
老年健康守护者
文章 姥姥脑梗塞、脑出血,心脏总抖,怎么办?
医疗科普小站
7岁男孩因脑外伤导致硬膜下血肿,医生建议用药改善循环,帮助血肿吸收,但家长不确定药物是否适合儿童使用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:20
术后两个月出现头晕,复查提示复发,咨询能否长期服用治疗药物。
就诊科室:药剂科
总交流次数:5
79岁男性患者,服用阿托伐他汀钙片后出现头痛。咨询是否可用安宫牛黄丸缓解。
就诊科室:中医内科
总交流次数:16
79岁男性患者,患有硬膜下血肿,咨询阿托伐他汀钙片用量及用药注意事项。
就诊科室:中医内科
总交流次数:47
背部疼痛伴头晕,高血压病史,药物过敏史。
就诊科室:中医内科
总交流次数:16
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
王凤财
主任医师
神经内科