骨质疏松如何治疗？看这几张图就够了！

发表人：

左云周

阅读量：

1075人

1、什么是骨质疏松？

骨质疏松症是指以骨量丢失、骨组织显微结构破坏或骨强度下降所致的骨脆性增加和易于骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

2、骨质疏松风险1分钟测试题

骨质疏松风险1分钟测试题是根据患者简单病史，从中选择与骨质疏松相关的问题，由患者判断是与否，从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速，易于操作，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症的诊断。

3、骨质疏松症初级预防

骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率，因此骨质疏松症的预防与治疗同等重要。

4、骨质疏松幕后凶手

骨质疏松是老年人骨折最主要的原因。但部分骨折患者并非由钙、维生素D缺乏或疾病引起，而是药物因素引起，即药源性骨折。

5、骨质疏松的药物治疗

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

查看全部文章

文章股骨头坏死那些事

1、什么是股骨头坏死？股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，主要表现为患侧髋部疼痛、无法活动。 2、什么原因会导致股骨头坏死呢？平时酗酒或者滥用激素或者外伤后等都有可能引起股骨头坏死。饮酒研究表明，每周摄入酒精量超过320克且持续饮酒时间较长，患股骨头坏死的风险会增加。主要是因为摄入酒精过多会影响血管功能，进而影响股骨头血液供应，导致股骨头坏死。激素俗话说“水能载舟、亦能覆舟。”激素在临床上可以治疗很多疾病，但其副作用也不能小觑。长期使用激素可以导致脂肪栓塞、血液处于高凝状态、骨质疏松等，从而进一步引起了股骨头激素性坏。外伤如果一不小心摔了一跤，尤其是老年人，从而导致髋部外伤，引起股骨颈骨折、髋关节脱位股骨头骨折等情况，那就要小心了，尤其是如果伤到了供应股骨头的血管，没能及时恢复股骨头血供的话，就会造成股骨头坏死。 3、股骨头坏死会有哪些症状？平日里，如果您长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服，走几步后就好了；亦或是走路时间略长便感到不舒服，膝关节静止时也酸痛,特别是膝关节内侧；甚至跷二郎腿或穿袜子困难，您就要警惕是否股骨头开始出现坏死，其主要会引起三大明显症状：痛骨头坏死了首要引起的就是痛，主要是胯、屁股、大腿根痛，偶尔膝盖也要痛，疼痛的程度会根据病情发展不断加重。活动不灵活股骨头坏死后，髋关节的活动不像原来一样灵活，尤其做内旋、外旋、屈曲这几个动作最明显。跛行当股骨头坏死发展到比较严重的时候，股骨头甚至会塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形，从而出现进行性短缩跛行。 4、股骨头坏死和其他骨折一样不走路就会好吗？还是需要开刀？临床上很多患者会问：“生活中磕磕绊绊在所难免，养一段时间骨头都可以自己愈合，那我能不能也养一养，让坏死的股骨头活过来呢？” “非也，非也。股骨头坏死跟绊倒、轻微骨折是不一样的，坏死了就不能够再生，光靠自己养是绝对不得行的，必须要在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。” 这时候又有患者会问了：“那一定要开刀吗？” “非也，非也。对于年轻患者来说，人工关节有一定的寿命，不会一用就是一辈子，可能会面临多次手术。对于这些患者，进行关节置换需要慎重，通常情况下，先通过非手术治疗（如药物治疗、体外冲击波、中医药外治法、高压氧）或保髋手术治疗，尽量延长患者原本髋关节的使用时间，再考虑进行关节置换。如果中老年患者病变不严重的话，也可通过保守治疗以及定期复查等保守治疗方式可以缓解症状，不影响日常生活，甚至还能延缓病情发展。当那些股骨头坏死病情进展快，保守治疗效果不好的患者，这时候需要手术治疗。” 5、股骨头坏死那么可怕，该如何预防呢？加强自我保护意识，在出现髋关节外伤后及时就医。戒烟戒酒。（如果实在戒不到，请适量，适量！）合理膳食，适当补钙，多晒太阳。在日常活动和锻炼的时候做好防护，避免受伤。因生病需长期使用激素，一定要按医生的说法吃药，定期检查，不要自己乱整。如果先天性髋关节发育不良的患儿，需要及早接受治疗。

左云周

副主任医师

湖北六七二中西医结合骨科医院

1089 人阅读

查看详情

文章膝关节最怕的三件事

一、怕长期蹲跪研究证明，人在平躺时膝关节的负重几乎为零，而在做蹲和跪姿势时，膝关节的负重是你体重的8倍，此刻所承受的压力是最大的。假如你体重100斤，走路时，膝盖承受约100~200斤的重量；而蹲和跪时，膝盖要承受约800斤的重量。如果膝关节长时间处于这种高压状态，会增加软骨的磨损，软骨一旦受损，膝关节失去了缓冲垫的保护，骨头开始磨骨头，就会出现疼痛。因此我们生活中，无论干活还是休息应当尽量避免蹲跪。有需要蹲着做的事情，可以坐在小凳子上干活，而喜欢打太极拳养生健身的老人，建议您也不要勉强蹲得太低。另外老人起立和坐下前，可以先适当微微弯曲几下膝关节，之后借力扶着东西或者拐杖站起或坐下，更有利于减轻膝关节负荷，起到保护效果。二、怕过度锻炼久坐不动对身体不利，尤其是膝关节，因为肌肉会萎缩，滑液不流动，膝关节软骨得不到营养供应，不能及时新陈代谢和修复损伤！但如果急于求成，不遵循循序渐进的原则，就会因为膝盖没有得到充分的拉伸和热身，同时锻炼强度过大，造成关节摩擦力大，韧带紧绷容易断裂，而将膝关节置于容易受伤的境地。我们需要时刻记住，科学适度的运动、循序渐进和热身，运动中有不适要及时停下休息，不应盲目坚持，只有这样才是对膝关节真的好。心里没谱？看下面！适度运动的三个标准：酸加。锻炼时身体产生酸胀的感觉，是因为运动让体内代谢产生乳酸，其在肌肉中堆积，就会引起酸胀感。这个信号并不代表身体出了问题，反而，应该再增加一点运动量，能有效促进乳酸分解，利于身体恢复。痛减。锻炼时或锻炼后，如果身体某一部位产生疼痛，应减少练习次数和动作幅度。因为这种疼痛不是乳酸积聚造成的，而是身体细小的肌肉纤维或韧带出现轻微损伤导致。如果越疼越练，就会造成大块肌肉或整条韧带损伤。麻不练。“麻”是身体发出的最后保护信号，是在告诉我们，发麻的部位已经丧失了部分感觉和运动功能。所以，一旦身体发麻，要赶紧停下来，如果感觉久久不消退，需去医院就诊。三、怕爬山、爬楼梯健康的年轻人爬楼梯或者爬山没有什么问题，但是，膝关节有损伤的人、体重超重的人以及老年人不建议将爬山或楼梯作为锻炼方法。老年人、体重超重以及膝盖有损伤的人群尽量避免上下楼梯，能坐电梯坐电梯。因为当上下山的时候，膝关节的负重是自身体重的3-4倍，尤其在下山时缺少重力缓冲，身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节，对膝关节的损伤更加严重。

左云周

副主任医师

湖北六七二中西医结合骨科医院

1099 人阅读

查看详情

文章痛风能吃的清单

什么是痛风所谓痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是「高尿酸血症」，就好比水里的盐浓度太高了慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风。痛风自然病程一般有4个阶段 1、无症状性高尿酸血症 2、急性痛风性关节炎 3、间歇期 4、痛风石与慢性痛风性关节炎等痛风性关节炎急性发病期，受累关节会发热、变得暗红、肿胀，感觉有刀割或咬噬样疼痛。如果治疗不当，会迁延不愈或转移到其他关节。痛风饮食治疗总体原则 “三低一多” 三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食一多：多（大量）喝水另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。高尿酸/痛风患者不能吃什么 01不吃动物内脏，少吃红肉各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。 02 少吃海鲜类食物长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）： ▲ 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品； ▲ 一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。可以少量吃的（中嘌呤）： ▲ 金枪鱼、鲈鱼等鱼类； ▲ 小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。 03减少脂肪摄入、减肥脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。 04 不吃精制碳水化合物碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。 05 严格戒酒、不喝甜饮料急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。 06 不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。痛风可以吃的海鲜痛风患者为了避免发作，不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜，但也不是全都必须戒掉。 ❶ 嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃； ❷ 嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃； ❸ 嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。痛风患者可以吃的海鲜：鲜海参 · 嘌呤含量≈8 嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！海蜇丝 · 嘌呤含量≈9 嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！部分鱼类 · 嘌呤含量 65~127，如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼部分虾蟹 · 嘌呤含量 101~121 如鲜对虾、大闸蟹（熟）注：嘌呤含量单位：mg/100g 痛风患者如何吃海鲜？上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。但痛风发作期间一定不要吃！相反，有些食物看起来很「素」，但嘌呤却比我们想象得要高，痛风患者要尽量少吃。痛风患者不建议吃的素菜： 1、黄豆绿豆 2、腐竹 3、芦笋 4、紫菜

左云周

副主任医师

湖北六七二中西医结合骨科医院

1093 人阅读

查看详情

左云周

副主任医师

关节科

三甲

武汉中西医结合骨科医院

专业擅长：专长：退变性及创伤性骨关节病的诊治，骨关节病、股骨头坏死的阶梯性治疗，髋膝关节置换及翻修术，计算机导航辅助下膝关节置换术及单髁置换术。

好评率：98% 接诊量：108

查看详情

向左云周医生咨询