什么是痛风

所谓痛风， 是由尿酸盐沉积导致的 一 种晶体相关性关节病。 痛风的病因是「高尿酸血症」， 就好比水里的盐浓度太高了 慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风。

痛风自然病程一般有4个阶段

1、无 症状性高尿酸血症

2、急性痛风性关节炎

3、间歇期

4、痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期，受累关节会发热、变得暗红、肿胀， 感觉有刀割或咬噬样疼痛。 如果治疗不当， 会 迁延不愈或转移到其他关节。

               痛风饮食治疗总体原则

“三低一多” 

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。  因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。 也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

             高尿酸/痛风患者不能吃什么

01不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。 浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。 各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。 当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

  02 少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。 尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：

▲ 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

▲ 一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

▲ 金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

▲ 小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04 不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。 鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05 严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06 不 吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

                  痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作， 不 能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜， 但也不是全都必须戒掉。

❶ 嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷ 嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸ 嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

                痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝

· 嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类

· 嘌呤含量 65~127， 如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹

· 嘌呤含量 101~121 如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注： 嘌呤含量单位：mg/100g

                痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。但 痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」， 但 嘌呤却比我们想象得要高， 痛风患者要尽量少吃。

痛风患者不建议吃的素菜：

1、黄豆绿豆

2、腐竹

3、芦笋

4、紫菜