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α干扰素治疗慢性乙型肝炎今日认识

α干扰素治疗慢性乙型肝炎今日认识

慢性乙型肝炎,一种常见的肝脏疾病,对患者的健康造成了严重的威胁。在众多的治疗方法中,α干扰素作为一种抗病毒药物,在治疗慢性乙型肝炎方面发挥着重要作用。

α干扰素的治疗机制主要包括抗病毒活性和免疫调节两个方面。在初期,α干扰素能够诱导细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。不同病例和不同毒株对α干扰素的敏感性存在差异,因此,初期效应(血清病毒量下降超过1 log10)与最终的疗效密切相关。

α干扰素在免疫调节方面的作用同样重要。它通过诱导IFNγ调节免疫应答,从而激发免疫水平。然而,病人的基础免疫状况以及不同的感染状态都会影响α干扰素的疗效。例如,在CHB炎症活跃时,α干扰素的疗效较高;而在无炎症时,其疗效则较低。

慢性乙型肝炎的治疗具有一定的难度和必要性。慢性HBV感染难以清除,HBV cccDNA难以消失,这是慢性乙型肝炎治疗难度的主要原因。然而,由于慢性肝炎可能导致肝硬化甚至肝癌,因此,及时治疗慢性乙型肝炎对于预防肝衰竭和肝癌具有重要意义。

α干扰素的治疗方案通常为每周3次,每次500万单位,皮下注射,至少持续6个月。对于抗病毒部分效应的病例,延长疗程可以提高持续效应率。需要注意的是,不推荐将α干扰素与拉米夫定联合治疗。对于α干扰素治疗不顺利的病例,可以按个体化原则,加用或换用拉米夫定。

除了α干扰素,联合治疗也是一种有效的治疗方案。例如,一项多中心随机试验表明,拉米夫定联合α干扰素治疗可以显著提高HBV DNA和ALT的效应,并在随访期间保持较高的持续效应率。

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