近年来,慢性乙肝已成为全球公共卫生领域的一大挑战。为了提高治疗效果,减少肝硬化、肝癌等并发症,新西兰奥克兰的Edward Gane教授在韩国举行的新兴市场慢性乙肝治疗策略研讨会上,提出了优化慢性乙肝治疗的新策略。
新策略的核心是结合慢性乙肝治疗线路图,定期进行疗效评估,根据患者的具体病情调整药物治疗方案。这种个体化治疗方式旨在提高治疗效果,减少患者病情进展到肝硬化、肝癌等远期并发症的风险。
Gane教授指出,核苷类似物是治疗慢性乙肝的重要药物。以全新核苷类似物替比夫定为例,其临床研究结果表明,替比夫定治疗大三阳患者,在治疗基线转氨酶水平大于2倍正常值的患者中,疗效更佳。用药半年后,49%的患者乙肝病毒水平检测不到,治疗两年时,86%的患者乙肝病毒水平继续保持阴性,49%的患者实现了大三阳转阴到小三阳,85%的患者转氨酶恢复正常。
随着近年来新药不断推出上市,慢性乙肝的治疗疗效较之从前已大有改善。除了核苷类似物外,长效聚乙二醇化的干扰素等新型抗病毒药物也相继问世,为慢性乙肝的治疗提供了更多选择。
然而,针对不同患者,如何选择合适的治疗方案仍是一个难题。Gane教授强调,医生应根据患者的具体病情,采用个体化治疗。当一种药物疗效不佳时,可以考虑转换为同类药物中抗病毒作用更强的另一种,以更有效地抑制病毒,如将病毒水平抑制到检测不到的水平。
此外,Gane教授还提醒,慢性乙肝患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等,以降低疾病风险。
总之,优化慢性乙肝治疗策略对于提高治疗效果、降低并发症风险具有重要意义。随着新药的不断研发和个体化治疗模式的推广,慢性乙肝患者的生活质量有望得到显著提高。
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