在这里，梁医生要告诉大家大部分的腰痛是不需要担心的好好休息，适当正确的锻炼就会好。仅小部分腰痛需要进行医疗干预。

而如何判断自己的腰痛是否严重?

简单来说，就是看除了腰痛还是否伴随有脚痛、麻木、腰椎活动受限、僵硬等其他方面的症状。如果仅仅是腰痛，那么恭喜你，你的情况很可能不严重，仅仅是腰肌劳损、棘上韧带炎、腰椎小关节炎、轻度椎间盘炎及轻度的椎间盘突出等。以上这些病都不需要太过担心，大部分是劳损及退变性的改变。

梁医生认为此类的疾病不要依赖于医生帮忙解决疼痛，而是应该靠自身的保养和锻炼，在急性疼痛的时候，以卧硬板床休息为主，可以适当使用各种止痛膏药外敷或口服任一种止痛药过度一下。慢性期或者不疼的时候，要积极规律的进行腰背肌锻炼，比如游泳，仰卧位屈膝抬臀部及俯卧位背飞等有条件的可以在健身房锻炼，最不济也应该适当的跑跑步。另外要改变长期坐位工作的不良习惯。

当患者告诉梁医生他腰痛的时候，有脚痛和没脚痛差别很大。如果腰痛伴有一侧小腿外侧或者后侧的疼痛，俗称坐骨神经痛那么就要注意了，很可能是腰椎间盘突出症。这种时候就应该到医院查腰椎X线、腰椎CT及腰椎磁共振，判断是否有腰椎间盘突出，突出的程度如何。

如果确诊了腰椎间盘突出怎么办?

是不是很可怕?要不要手术治疗?

这个时候就要看突出的程度、症状的严重及持续的时间而定。大部分的腰椎间盘突出症通过卧硬板床，腰背肌锻炼可以完全好转。牵引按摩好不好?当然会有帮助，不过梁医生一向认为在急性腰痛的时候跑医院，排队等牵引按摩太折腾，还不如就在家好好休息，很多时候患者做了10天的牵引理疗好转了，会认为是牵引理疗的效果，而实际上更可能是10天的休息好的。疼痛好转后就要积极的腰背肌锻炼了，方法同上。如果腰椎间盘突出程度比较严重，那么可以通过微创

青年患者偶尔的轻度腰痛基本不用理会。如果逐渐出现腰痛，且持续或反复出现，这就不太正常。需要警惕先天性的腰椎峡部裂，这个时候需要到医院做检查，看看峡部裂的严重程度，极少数患者需要手术固定。大部分症状轻的患者怎么办?当然是腰背肌锻炼。

中老年患者腰痛伴间歇性跛行，也就是走一小段距离后需要休息几分钟，然后又可以走一小段距离，然后又需要休息这种症状，需考虑腰椎管狭窄症。这种情况保守治疗的效果不佳，牵引理疗基本无效，很多时候需要进行椎管减压手术，将狭窄的椎管扩大，给硬膜一个足够的空间。