最近有一件事情红遍了魔都,引起了广泛的争议。
事情是这样滴!
网红大IP作家“紫金陈”不知道大家认不认识? 额,其实梁医生也不认认识……
就是这个帅哥。这位帅哥属于典型的学霸,毕业于浙江大学水利工程专业,浙大工科学霸。氮素,人家不想做工程师,人家就利用逻辑严密的脑子,写出了很多令人拍案叫绝的作品,比如网红推理小说:
。
什么,你不喜欢看书?那你看电视不?近期有部火爆的电视剧《隐秘的角落》,大家不一定看过!不过,大家一定知道这个桥段,剧中男主张东升的的妻子出轨,而岳父岳母又支持女儿离婚,而张东升为了让妻子的依靠剩下自己,这么自己就不用离婚,净身出户,所以张东升带岳父岳母去爬山拍照,然后将岳父岳母两人一起推下了悬崖,假装是意外。吼吼吼,原来这个桥段来自这里。
这部热剧的剧本的原作者正是今天要说的这位“紫金陈”,这是根据他2013年的小说《坏小子》改编而来的,而他本人也是和南派三叔、天下霸唱等并列橙瓜见证·网络文学20年报告十大悬疑大神。也就是如果作家这个行业中有名人明星的话,那么紫金陈肯定算一个。
但是,学霸如他,推理思维细密如他,竟然在现实日常生活中遇到了一个重大的事情,引爆了全网讨论。
话说,陈紫金同学,长期不务正业,不认认真真跑工地,长期伏案工作,然后得了那个大家都会有的病:腰肌劳损(其实这个著名的诊断,梁医生也不太清楚是个啥,大体上中年人有腰痛,拍片子椎骨神经又没有问题的话,就会给患者下个腰肌劳损,算是有个交代)。紫金同学跟很多同学一样,首选传统医学诊治,结果非但没有解决问题,情况还更严重了,整个人还气鼓鼓的。
这家“医院”牌面很不错,古色古香的建筑,宽敞明亮的的玻璃大门,名字也很让人舒服,关键词:“仁医”“中医”“医院”。让人很有信任感,觉得这里面应该是某著名的中医坐诊。
瞧瞧,都是正品中药,绝对不是莆田系,山寨货。
但是,我们男主在这家医院上当受骗了,气鼓鼓的去讨要说法,连拳套都带上了,人家没搭理他。
没关系,我们有媒体,浙江卫视采访了陈紫金同学,我们这才知道发生了什么。原来陈同学自己认为自己腰肌劳损了,想针灸缓解一下疼痛,但是我们的仁医医院套路连连。首先是给他做了一个不知道什么检测,然后说紫金同学腰部筋膜黏连,针灸不管用!(就问你怕不怕!),不过不要紧,“仁医医院”有特效办法,就是用一种中药小分子针剂打入腰肌,保证药到病除,听起来高大上的针剂,传统与现代科技相结合,非常唬人,我们的男主虽然是名牌大学理工科出身,也开始相信了。非常期待一针见效,当然,这种高科技的针剂,价格当然很美丽,4500一针,走过路过不要错过哦。
理想很美满,现实很骨感,紫金同学一针下去,并没有像医生说的那样立马见效,反而腰部越来越痛了。当天晚上痛的不行,连夜到了正规公立医院检查。医院的医生告诉他可能是药物反应。经过一段时间的休息和腰围固定,我们男主角的腰部情况才慢慢有所好转。
经过记者曝光,卫健委介入调查后,我们终于搞清楚这4500一针的高科技中药针剂,其实就是利多卡因!利多卡因!利多卡因!这药物的价格便宜的吓人……市场参考价
0.29 ~6.20 元/盒。
什么是利多卡因?这是临床上最常用的短效麻醉剂,各种门诊小手术就是用利多卡因做局部麻醉的,足球运动员受伤后,队医上场后拿出一个罐子对伤员脚上一阵狂喷的也就是利多卡因喷雾剂。这种药物有着很好的局部止痛效果(废话,用了后,手术刀切上都不会疼)。
利多卡因+激素一起注射,就具备短期止痛及长期消炎镇痛的效果,这种打法我们通常称为“封闭”!也就是说,我们紫金同学在仁医中医医院一通操作,其实就是花了4500元打了一针封闭.
好了故事讲完了!接下来要科普一下。
首先说什么是“腰肌劳损”,腰肌劳损在医学上并没有病理学上的证据支持。我们临床上通常将长期不正确的工作生活习惯导致腰部肌肉力量不足,肌肉长期处于疲劳痉挛状态导致的腰部疼痛,称为腰肌劳损。这种类型的疼痛通常位于腰部,臀部,很少蔓延至双下肢,通常在劳累,弯腰时候明显,休息后好转。
导致慢性腰痛的原因有很多种,有肌源性的疼痛,韧带止点炎症性疼痛,小关节源性疼痛,椎间盘突出导致的神经性疼痛,退变性腰椎管狭窄导致的神经性疼痛,感染肿瘤导致的疼痛。其中肌源性,韧带止点炎症及小关节源性疼痛通常是可逆的,经过充分的休息和腰背肌锻炼后,症状往往能得到缓解。很多对腰椎生理病理结构不太清楚的医生将这类型的疼痛统一称为腰肌劳损,甚至只要是腰痛,就说是腰肌劳损。
我们都学过进化论,知道地球上的生物都是由简单的单细胞动物不断进化而来,脊椎动物在地球上广泛存在,包括鱼类,鸟类,爬行动物及哺乳动物。所有的脊椎动物要么水里游,要么地上爬,要么天上飞,这条脊柱的功能主要是连接上下半身,是横着用的。只有人类的脊柱是竖着使用的,于是人类的脊柱要起着支撑身体的作用,腰椎的稳定性由骨性脊椎和其周边的腰肌共同维持。一个良好,功能正常的腰椎,脊柱承受主要应力,腰肌支持腰部的活动,静态和动态力学相结合。
弯腰工作会导致腰肌持续紧张,腰肌得不到休息,肌肉疲劳痉挛,肌肉的血养供应不足,炎症因子残留又进一步降低了腰肌的功能,在这个过程中,我们会感受到腰部疼痛,这个疼痛是人的自我保护措施,如果这个时候得到很好的休息,改变不良的生活工作习惯,那么疼痛会自我好转。如果长期弯腰工作且不锻炼腰背肌,腰背肌功能长期持续下降,起不到保护及辅助支撑的作用,那么脊椎骨性结构会因应力增加导致退变增生,进而压迫脊椎内的神经结构,造成不可逆的后果。
也就是说,在腰肌疲劳的早期,我们通过休息是可以自我调节过来的。这个时候的疼痛是对自己的一个提醒。当然,反复的疼痛会让人不舒服,且疼痛也会加剧腰肌的痉挛。这个时候我们可以通过治疗,缓解肌肉的疲劳,恢复肌肉的血液供应来改善症状。具体措施包括卧床休息,腰背肌锻炼,按摩,理疗,局部止痛膏药外用以及封闭治疗。
那么,什么是封闭治疗?
前面提到腰痛的一个原因之一是肌腱端炎症导致的疼痛,这种类型的疼痛的一个重要特点是,能在体表找到明确的压痛点。有压痛点且按压的时候的疼痛就是平常感受到的那种疼痛,就说明疼痛是来源于这里。这种疼痛是肌腱端炎症因子聚集导致的。通过休息,局部热敷,理疗也能缓慢的促进炎症因子消散而缓解疼痛。
对于这种类型的疼痛,有更好的办法,那就是局部注射抗炎药物,直接阻断疼痛信号而缓解疼痛。“封闭针”就起到这个效果,封闭这个词听起来很吓人,所以我们现在一般不称为封闭,其标准的说法是注射治疗。注射的药物一般包括短效局麻药及糖皮质激素,短效局麻药能马上阻断疼痛,而糖皮质激素则起到长期抗炎的作用。因此,只要选对了适应症,那真的是一针见效。
很多所谓的中医中药注射效果好,其实都加入了上面这两种西药成分。现在网络咨询这么发达,并不存在什么神医神药,祖传秘方,真要是有其他人不知道的特效药,那早就可以申请专利,开公司批量生产,自己当老板赚大钱不香么。
本文主角的遭遇很说明问题,很多不正规的医疗机构,尤其喜欢拿颈肩腰腿疼痛做为主要业务,为什么?首先,大部分颈肩腰腿痛是可以自行恢复的,因此,只要给你做1个疗程的治疗,经过1个疗程的时间,病情都自我恢复啦。什么?1个疗程还不好,那就2个疗程嘛,再不好,那说明问题严重咯,找正规医院手术去。其次呢,就是可以通过局部麻醉药,非甾体类抗炎药物,糖皮质激素的使用,基本上症状会有不同程度的好转,而且这几类药物特别便宜,给它们包装一个高大上的名字,收个千八百块的,甚至上万的也不为过,暴利!
最后,劝告大家,有问题,请先到正规医院诊治。
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院
患者经常感到身体疼痛,询问医生是否有适合的药物可以缓解疼痛,并了解用药的注意事项。
就诊科室:脊柱科
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梁昌详
副主任医师
广东省人民医院