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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

乳腺增生结节按照病理分为三类：

第一类增生性乳腺病；

第二类普通型导管上皮增生；

第三类非典型性导管上皮增生。

美国的研究收集一万零三百六十六名女性，而且活检证实为乳腺囊性增生的，随访了十七年发现70%的人并没有增加乳腺癌的风险，只有30%的人增加了两倍，其中第一类女性没有增加任何乳腺癌的风险，第二类则增加一点二倍到两倍，第三类则增加最多达到四到五倍。因此对专业的乳腺专科医生来讲，此时关注焦点在于乳腺导管的增生状态，为什么很多文章说乳腺增生会变成乳腺癌？其实那些文章所说的乳腺增生，并不是一般意义的增生，而是非典型性增生，尤其是重度非典型增生。这种增生往往需要手术或者穿刺活检取出标本组织，也就是通过通常手术把取出的标本，交给病理科医生进行特殊的制片，显微镜观察才能诊断为非典型性增生，一般患者自觉摸到肿块，甚至医生的体检、超声检查、钼靶照片检查等，均不能做出非典型性增生诊断，那一般的增生会很容易变成不典型增生进一步变成乳腺癌吗？答案是否定的。因此乳腺增生结节本身没有手术指征，检查及手术的目的是发现活检，或者切除非典型性增生的病变。