【朱易凡】中山大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频乳腺结节会癌变吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡乳腺增生结节按照病理分为三类：第一类增生性乳腺病；第二类普通型导管上皮增生；第三类非典型性导管上皮增生。美国的研究收集一万零三百六十六名女性，而且活检证实为乳腺囊性增生的，随访了十七年发现70%的人并没有增加乳腺癌的风险，只有30%的人增加了两倍，其中第一类女性没有增加任何乳腺癌的风险，第二类则增加一点二倍到两倍，第三类则增加最多达到四到五倍。因此对专业的乳腺专科医生来讲，此时关注焦点在于乳腺导管的增生状态，为什么很多文章说乳腺增生会变成乳腺癌？其实那些文章所说的乳腺增生，并不是一般意义的增生，而是非典型性增生，尤其是重度非典型增生。这种增生往往需要手术或者穿刺活检取出标本组织，也就是通过通常手术把取出的标本，交给病理科医生进行特殊的制片，显微镜观察才能诊断为非典型性增生，一般患者自觉摸到肿块，甚至医生的体检、超声检查、钼靶照片检查等，均不能做出非典型性增生诊断，那一般的增生会很容易变成不典型增生进一步变成乳腺癌吗？答案是否定的。因此乳腺增生结节本身没有手术指征，检查及手术的目的是发现活检，或者切除非典型性增生的病变。

朱易凡

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视频乳头内陷会引起乳房疼痛吗

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡乳头内陷一般不会引起乳房疼痛，但乳头凹陷处的潮湿、局部污垢以及分解产物的长期刺激可以引起乳腺炎，从而引起乳房的红肿、热痛。因此有乳头内陷的人要每天用清水或者肥皂水清洗，清洗后要用柔软的毛巾擦干，如果实在很难清洗干净，可以考虑更积极的干预治疗，包括手术。除了清洗干净之外，乳头内陷的患者平时还应该注意穿衣，内衣最好穿舒适的，不要紧绷，压迫乳头。另外选棉质的棉衣，可以很好的帮助血液的循环，保持乳头处的干燥，晚上睡觉尽量不要趴着睡。此外注意锻炼，做运动来进行矫正。比如每天坚持牵拉乳头的动作，可以慢慢的进行矫正，牵拉的同时可以用拇指或食指轻轻的按摩其乳头及乳头周围，每次10~15分钟可以促进局部血液循环，降低炎症的反应。

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视频乳头内陷负压牵引多久能起效？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡要取得最快和最好的效果，应该在感觉舒服的情况下，用最大的吸力，尽量长时间的在白天和晚上持续使用，理想的情况一天应该用8小时。每个凹陷的乳头，需要有一个奶头矫正器，如果不俯卧通宵使用也是可以的，乳头矫正器也可以塞入较为宽松合适的文胸下使用。方法如果得当，使用三个礼拜左右乳头可以明显的被矫正和拉出，持续使用，直到乳头不回缩，就可以减少乳头矫正器的使用时间。万一乳头又有回缩的倾向，乳头矫正器可以在任何时候安全的再次使用。有些用户在使用乳头矫正器的时候，可能会从乳头溢出少量的分泌物，这是正常情况。另外，乳头矫正器也可以用肥皂和温和的清水进行清洗，但是不要用高温消毒，会引起变形。

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视频乳头内陷需要手术治疗吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡发育完全后乳头内陷严重，并且使用保守治疗方法无效的患者，可以通过手术治疗来达到目的。手术通常分为两种方式，一种是支架法乳头内陷矫正术，一种是切开法乳头内陷矫正术。前者是唯一可以保留哺乳功能的治疗方法，是将凹陷的乳头通过红线固定于外支架，经过3~6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的，适用于凹陷程度轻中重度的患者，而且复发率低。而后者也就是切开法，针对没有哺乳要求的女性，或者局部炎症反复发作，疤痕牵拉严重的患者，手术会完全切断乳腺的导管，充分松解凹陷的乳头，来加强对乳头的支撑和固定。

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视频乳头内陷手术会留疤吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡手术或多或少是会留疤的，疤痕的大小和医生的缝合技术以及本身的体质有关，大多数疤痕不明显，所以不需要太多的担心。术后要注意以下几点，可以在一定程度上避免疤痕过于明显。第一，避免上肢做上举动作，这样会牵拉伤口，必要时在伤口处用绷带包扎。第二，术后4~5天可以开始做乳房按摩，向各个方向挤压，早晚各一次，防止包膜的痉挛。第三，皮肤切口一般术后7天可以愈合，在此期间伤口不可碰水，防止感染。第四，如果发现创面红肿，会有少量渗液，皮下发硬，一定要去医院及时处理。第五，术后一个月一周内要避免性生活。第六，软组织的愈合期为三周，因此一个月内，要对乳房要格外小心，避免剧烈的活动。

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视频乳头内陷会引起乳腺炎吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡乳头内陷本身并不引起乳腺炎，但是凹陷处的污垢加上刺激后局部皮肤的炎症反应，会使乳腺炎的发生率大大增加。严重乳头内陷会导致内陷皮肤黏膜化，并伴有湿疹，严重者会出现出血、糜烂等症状，形成慢性炎症，乳腺导管与内陷处相通，炎症沿着乳腺向内扩展，逆行感染引起乳腺炎。如果乳头内陷得不到及时纠正，炎症的长期刺激导致乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷会更加严重，会造成恶性循环。乳头内陷后应尽早根据乳头内陷程度，选择合适的矫正办法。轻度矫正，可以用手法、负压吸引、器械吸引法。乳头内陷严重的患者，要用手术方法。手术有两种，一种是支架法乳头内陷矫正术，一种是切开法乳头内陷矫正术，在未矫正前要注意内陷处的清洁和干燥。

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视频肥胖会导致乳头内陷吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡肥胖和乳头内陷其实没有必然的联系，肥胖后出现乳头内陷和先天发育有关系，肥胖后脂肪在乳腺上堆积，使得内陷更为明显。此外也可以由于乳房增大后，胸肌过紧压迫乳头，可以导致乳头内陷。乳头的内陷，在临床上根据患者的年龄、出现时间可以区分为先天性乳头内陷和后天性乳头回缩，即所谓的继发性乳头内陷两种。先天性乳头内陷就是发育造成的，通常是由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良而导致，而继发性乳头内陷，继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织的疤痕挛缩，比如乳腺癌可以浸润周围的纤维素，造成乳头内陷，反复的乳腺炎症或者手术可以造成疤痕的挛缩，导致乳头内陷。

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视频乳头内陷可以自己用手揪出来吗？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡乳头内陷程度比较轻可以通过自己用手牵拉的方法矫正，经常牵拉乳头可以使双乳头突出，周围皮肤的支撑力增大，起到定型的作用。每天可以进行数次，时间长了乳头自然向外凸起，如果拉不出来，先将乳头附近处的皮肤向外推一推，在实施这种治疗的时候，要注意清洁，以免因为乳头皮肤破损导致乳头感染。也可以用吸引法，用负压吸引装置，对内陷的乳头进行牵拉，延长乳腺导管和纤维条索，起到治疗乳头内陷的作用。乳头内陷非常严重的患者，上面两种治疗没有效果，要通过手术治疗来达到目的。手术分为两种方式，一种是支架法乳头内陷矫正术，另外一种是，切开法乳头内陷矫正术。

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视频乳腺结节和乳腺囊肿有什么区别？

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡乳腺结节是结节，是影像学上的描述性名词，描述有病灶的存在，包括实性的、囊性的和混合性的。囊性结节就是乳腺囊肿，其内容物是液体，可以是积乳，也可以是轻量的分泌物，当然也可以是血性液。同样要通过B超评估囊壁是否规整、边界是否清楚、包膜是否异常增厚等是否是恶性的标志，才能判断是良性还是恶性的，以便进行进一步的治疗。

朱易凡

副主任医师

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视频乳腺结节B超分几级

视频简介作者信息：中山大学附属第一医院乳腺外科副主任医师朱易凡临床上通常用BIRADS来确定结节的风险大小，实际上是指乳腺影响报告与数据系统。通过对结节信息分析来评估结节恶性的风险，通常分为6个级别和额外的0级。 BIRADS0级是指当前的检查无法下定论，需要结合其它的检查来进一步进行检查。 BIRADS1级和2级，1级通常未见异常，没有看到有结节。2级一般指良性的病变。。 BIRADS3级，它可以有明确的实性的结节。 4级是特殊的级别，根据恶变的可能性分为4a、4b、4c三个子级别。4a级也就代表它的恶变概率较低，通常在10%~20%。4b级恶变的概率为中度，一般在45%左右。4c级恶变概率比较高，有时候可以高达90%。 BIRADS5级，就是可以诊断为高度可疑的恶性病变，恶性的概率可以在95%以上，基本上是可以确定。 BIRADS6级，这时候一般是通过穿刺活检，已经从病理学上证实，而且已经诊断明确是恶性病变。这时必须采取相应的手术治疗或者化疗。

朱易凡

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朱易凡

中山大学附属第一医院 乳腺外科

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