第六天

安眠药之“科学观”

在失眠这件事上，我们经常都会提到一个名词：安眠药。很多人其实并不了解安眠药，大多也是人云亦云，提起安眠药，大家可能会想起：“安眠药会上瘾啊！戒不掉就麻烦了！”“长期吃安眠药，会不会影响身体健康啊？”“吃安眠药后，第二天起床总觉得头昏脑胀，不清醒，这药是不是有问题啊？”

为了让您对安眠药有更科学客观的了解，我们先看看安眠药的分类。安眠药主要分为苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药、抗精神病药和其他助眠药。

苯二氮卓类药物是传统安眠药，主要副作用是易产生依赖性，第二天有“残留效应”，如头昏脑胀、肌肉松弛等不良反应。

非苯二氮卓类是新型的药物，起效快，依赖性较少，更安全，但持续的时间也比较短。

有些抗抑郁药也能改善睡眠；有时医生会给失眠者使用少量的抗精神病药，当然不是因为精神出了问题，而是抗精神病药的镇静作用可以帮助改善睡眠；其他安眠药如谷维素、褪黑素，都能辅助睡眠。

在睡眠门诊，很多首次就诊的失眠患者会说：“我曾经到药店购买褪黑素治疗失眠。”褪黑素是什么？它是一种激素，能够告知大脑和身体外面已经是黑夜了，能调节睡眠---清醒节律。但我们必须提醒您，需要在专业的医生指导下服用褪黑素，千万别自行在药店或保健品店购买。因为这种激素虽会提高某一部分失眠患者的睡眠质量，但同时也会有其他的一些不良作用。它会收缩冠状动脉，若有心脏供血问题以及老人就要慎用；一些证据表明，对于有抑郁倾向的人，褪黑素可能增加他们患抑郁症的概率。

“我们应该怎么吃安眠药呢？”也许您会说，“这还不简单！不就是睡觉前吃一片吗？”真的这么简单吗？在服用前您必须了解一些与安眠药相关的常识。

安眠药通常只能在短时内起效，如果您经常反弹性失眠，那是因为服药帮助睡眠就像从银行贷款，一段时间内您可以通过药物来“借”睡眠，但总有一天您要还债，而且是连本带利地还。经常服用安眠药会导致习惯化，同时也会掩盖导致睡眠不足的真正原因，如疼痛、抑郁症、焦虑症或不安腿综合征等，如果是这样的情况，我们要解决的是原发病，而不是简单的服用安眠药。在服用安眠药时，绝对不能喝酒精类饮品，它们二者同时服用会促进彼此的功效，大大减慢呼吸，严重时甚至会致死。

如果您决定服用安眠药，那么必须谨记：任何安眠药，都需要在专业医生的指导下服用！不能简单地去药店买点药吃吃！这点十分重要。服用时从最小量开始，不要随意加量，服药第二天不能从事高危险性的工作、不能开车。

您这时可能会有个疑问，能否将安眠药与失眠认知行为疗法一并使用呢？我们的答案是：可以，但不推荐！

因为实验表明，将安眠药与行为疗法相结合的患者，最后又回到了原点：重新回到原来“睡不好”的状态中去了。反而是一开始就坚持失眠认知行为疗法的人，最终能摆脱药物，获得好睡眠。可能这个过程开始时会让您产生一些焦虑，但是从长远考虑，不依靠药物的治疗才是最有效的治疗。