疾病康复后能喝酒吗？
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黄嘉威
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本期内容：疾病康复后能喝酒吗？
在临床中不难看出，有部分精神分裂症的患者合并饮酒史，精神分裂症患者饮酒会，增加中枢系统的多巴胺水平，用以改善患者自身的感觉症状，缓解焦虑。在一定程度上增加了精神分裂症患者，感受愉悦水平的几率，从而促使精神分裂症患者饮酒。
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幻听=折磨 幻听是指患者凭空听到并不真实存在的声音，可见于50%-70%的精神分裂症患者。幻听分为非言语性幻听和言语性幻听，非言语性幻听如鸟叫声、潮水声等。言语性幻听包括争论性幻听、评论性幻听和命令性幻听。争论性幻听表现为有两个及以上声音在就某事争论；评论性幻听表现为声音就患者的言行进行评论；命令性幻听表现为声音命令患者做某事，其中65%带有伤害性质，可支配半数以上的患者出现伤人或者自伤行为。 此外，研究表明，55%-90%的精神分裂症患者会经历诋毁等恶意性质的幻听。恶意幻听可引起患者抑郁、绝望等情感反应，甚至诱发攻击和自杀行为。频繁的幻听也可引起患者抑郁，研究显示49%-70%的患者每天都能听到幻听，有的幻听甚至持续不断，导致患者工作能力的下降及人际关系的破坏。由此可见，幻听无论是对患者还是对其周围的人都具有严重危害性。然而，常规的药物治疗并不能彻底消除幻听，仍有20%-30%的幻听残留下来，甚至发展为顽固性幻听。 大部分患者出现幻听时，坚信不疑地认为幻听正是现实中出现的，导致难以辨认。最后，可能患者被幻听牵着走，导致病情的复发，甚至发生意外事件。幻听的自我管理可有效提高患者的自我效能，增强患者自我管理症状的能力，使患者逐渐恢复正常的生活。 幻听自我管理方法 1、录音 准备好录音机和笔记本，当患者表述自己正在听到一些声音时，打开录音机录音，同时要求患者描述听到的声音。幻听结束后让患者听录音回放和看自己记录的内容，然后进行录音与记录是否一致的辨别。 2、询问 首先患者要选择信任的、合适的声音辨认人选，包括家属、朋友等，最好2名以上。当患者出现幻听时，让其询问现场选定的人是否同样听到声音，通过现实检验，帮助患者进一步识别幻听，重新建立自己的信心。 3、定位声音（地理位置） 通过变换自己的位置，检验声音有没有变化。如果自己认为没有变化，可以让自己解释这种现象产生的原因。 4、记录 记录单包括幻听症状自我描述（包括幻听内容、情绪反应、行为反应、幻听诱因、不良影响评价）、幻听自我应对技巧以及幻听变化情况（情绪变化、行为变化），每次给自己打分（0-10分表示没有改善至完全改善）。 当幻听出现时，确实让自己感到崩溃，幻听的自我管理需要自己和家人的长期共同参与。幻听消失了，皆大欢喜；尽管幻听顽固地不能消失，起码能够客观、准确地识别---这是幻听！
黄嘉威
主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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文章 焦虑症状
如今社会进入快速发展时代，快节奏的生活正在影响着我们，学生、上班族等，长期处在神经紧绷的状态中，殊不知，平时不加以洞察，焦虑情绪会侵占我们的精神与身体，让我们痛苦不堪，学会如何辨别自己是否出现焦虑症状，变得十分重要。焦虑症这种疾病不好预防，所以大家应该了解焦虑症的症状，一旦发现异常问题及时就医。 定义 焦虑症，又称焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病最常见见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。 主要表现 无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。 以下常见的焦虑症状，你出现了吗？ 1、反复向他人倾诉同一件事。有些人遭遇生活、工作上一点小事就向身边每个人反复倾诉，就像“祥林嫂 ”一样，可能是出现焦虑的迹象。 2、肌肉紧张。双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴，焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过规律运动来减压，例如慢跑、瑜伽、打球等。 3、无故地恐惧。恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期出现恐惧心理，例如会恐惧天什么时候会塌下来，尽管在他人看来十分可笑，但是对于他自己来说却显得十分地害怕。如出现无故地恐惧，就可能是焦虑症在作怪了。 4、惊恐发作。表现出突如其来的恐惧感与无助感，常持续几分钟至半小时，伴随濒死感、呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。 5、睡眠质量下降。难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想，就像大脑“堵车”，甚至醒来后也难以平静。 6、重温伤害。有研究表明，社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象，比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。 7、过度担心。广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是焦虑症了。 8、慢性消化不良。 胃肠道对心理压力非常敏感， 因此，焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征，表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。 9、怯场。有些人对社交存在强烈的恐惧感，甚至花大量时间来思考即将到来的社交活动。在社交场合极不舒服，也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系，导致工作或学业受挫。 10、自我怀疑。有些人会围绕某一个问题反复质疑自己，比如“我真的胜任这个工作吗”、 “我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的，也不是绝对的，但他们非要得出一个确切答案，弄得自己很累。
黄嘉威
主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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文章 季节是否影响疾病复发？
春风拂柳，万物复苏，春季的到来结束了寂寥的深冬，迎来了百花相争的生机，似乎一切显得生机勃勃。然而，春季的到来，相伴而来的是阴天延绵，细雨纷纷。晾的衣服不干、低气压让人烦躁、地面潮湿让人心烦、终日不见阳光让人压抑……稍不注意，也许会患上感冒等疾病。 然而，更严重的是，春季的到来，由于季节的特征，气温忽高忽低，气压低沉、空气湿度大，引起神经递质和激素分泌失常，使精神疾病患者内分泌活动发生改变，从而诱发精神疾病的复发。有研究表明，在北欧，每到冬天至春天期间，抑郁症的发病率会非常高，由于光照时间可影响情绪，在冬日缺乏光照的环境下，感觉情绪略低或有波动，从而出现先兆症状。另外，有大量临床医学资料显示，每年3-5月为精神病复发高峰期，因此，在这期间如何做好预防，显得尤为重要。 1.察觉自身情绪。由于春节的特点，容易让人感到焦虑、情绪波动大，要意识到这是人体季节性的情绪波动。如果出现情绪波动，可通过适量运动、干自己喜欢的事，减少工作强度，合理休息。 2.做好口服药物的自我监控。在疾病高发期，更要严格监控服药情况，确保不私自减药、停药，做好规律服药。 3.避免不良刺激，保持平和的心态。 4.识别先兆症状。若出现心情烦躁无法自控、失眠、焦虑、头痛、记忆力减退、注意力不集中、性格改变等，家属及时一起到门诊复诊，通过医生的药物调整，调节出现的问题。 5.多出去走走。外面的世界多精彩，老是呆在家里会感觉十分压抑，可以去公园散步，感受春季的鸟语花香、悠然自得。 6.若出现严重精神症状，例如攻击行为、自杀行为、行为紊乱等，应及时到医院就诊，切勿一拖再拖，导致病情的加重。 携手共进，一起度过满园春色的美好季节，祝安好！
黄嘉威
主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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