病人拒绝服药,这是所有精神病治疗中最普遍、也是最令人头痛的事。对此,首先要了解病人拒服药的原因。
有的病人是由于服药以后出现了副作用,身体不舒服,影响了学习和工作。对这样的病人,一方面要耐心地劝说,摆事实讲道理,另一方面要请医生酌情调整药物的剂量或品种,以减轻副作用;
有的病人对长期服药嫌麻烦,对病情复发的严重后果认识不足,存在侥幸心理,对这样的病人更要反复强调再犯病的危害,有时可以用住院来吓唬一下病人;
还有的病人是因为病还没好,缺乏自知力,甚至就是在幻觉妄想的支配下不吃药。这种情况最不好办。患病中的病人是不会接受任何劝说的,有时就需要连哄带骗,或者拿出家长的威严来迫使病人服药。
有的家属在病人不知道的情况下,暗中给病人服药(暗服药)。常用的方法是把药片碳碎,放在饭里、饮料里,让病人服下。暗服药是一种万不得己的办法,一旦让病人发现,不仅会造成严重的家庭矛盾,还有可能诱发或者加重病人的被害妄想,请家属要特别谨慎小心。
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胡晓宇
主治医师
温州康宁医院
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