随着⽼龄化社会的进程加快，⽼年⼈的健康状况越来越受到重视。国家卫健委在六⽉中旬发起了⾸个“⽼年健康宣传周”，七家机构联合发布《⽼年⼈防跌倒联合提⽰》，指出：跌倒已成为 65 岁以上⽼⼈因伤致死的⾸位原因，⼀半以上⽼⼈因跌倒受伤⽽就诊。在此我们提醒⼤家：⽼⼈跌倒绝不是⼩事！关爱⽼⼈，请从预防跌倒开始！

⽼⼈不慎跌倒差点危及⽣命

70 岁的张阿婆，夜间睡觉时，不慎从床上摔下，后脑勺着地，张阿婆跌倒后感觉头部隐隐作痛，但是由于是深夜，不想影响家⼈休息，张阿婆强忍疼痛，没有告诉家⼈。两天后，张阿婆的症状不但没有缓解，反⽽加重，并出现头晕乏⼒的情况，张阿婆既往有“慢性肾功能不全、冠⼼病、⾼⾎压”等，来到医院就诊，CT 已经提示额叶脑挫裂伤，对于张阿婆的病情，显然是十分危急的。

另外⼀位林⽼伯，在⾛路时不慎摔倒，头部先着地，当下出现头晕头痛，恶⼼呕吐，到当地卫⽣院就诊后因条件限制， 转运到我院急诊科进⼀步治疗，林⽼伯神志越来越模糊，病情加重，紧急⾏头颅 CT 检查，诊断为蛛⽹膜下腔出⾎、左侧硬膜外⾎肿等，转⼊了我科神经外科重症监护室治疗。

还有⼀位陈阿婆，在上厕所时，因地滑没有扶好拐杖，臀部着地，腿痛⽆法站⽴，⽴即呼叫 120。专业的 120 急救医⽣ 和护⼠赶到陈阿婆家中，评估她的病情，安全将其转运到我院急诊科，紧急做检查明确诊断为：硬膜外血肿，右侧股⾻颈⾻折，先后在神经外科和⾻科进⼀步治疗。

泰州市第四人民医院神经外科徐亦农主任解析

针对⽼年跌倒与多⽅⾯因素相关

跌倒严重威胁⽼年⼈的健康，已成为 65 岁⽼⼈因伤致死的⾸位原因，50%以上的⽼⼈因跌倒受伤⽽就诊，⽽且年龄越 ⼤，跌倒的风险越⾼。

然⽽⽼年的跌倒是与多⽅⾯的因素相关的，主要危险因素有慢性疾病（如脑⾎管疾病、影响视⼒的眼部疾病、腿部疾病）、⽣理因素（如体⼒差、视⼒障碍）、环境因素（灯光暗、物体摆放杂乱、没有防滑垫等）、药物因素（镇静、抗焦虑、降压、降糖药物等）等。

病例⼀中，张阿婆原本就有较多的基础病：冠⼼病、⾼⾎压等，加上晚上灯光暗，⼀不⼩⼼就从床上摔落，导致脑出血。

案例⼆中，林⽼伯肌⾁⼒量衰退，摔倒时不会采取⾃我保护措施，使头部着地，导致脑出⾎。

案例三中，陈阿婆上 厕所，⾏动不便却没有使⽤拐杖，地滑摔倒，导致脑出血和⾻折。细细分析，每个案例中都有危险因素⽽未预防，最终导致跌倒事件发⽣。

神经外科医⽣⽀招

六招让⽼⼈⾛得稳、站得更稳

那如何预防⽼年⼈跌倒呢？急诊医学科王国标主任指出，要从引起跌倒的危险因素上避免。

• 加强疾病的治疗
• 加强对脑⾎管疾病的治疗，减少其对⽼年⼈⾝体平衡能⼒的损害，视⼒障碍要及时进⾏相关治疗。
• 合理的运动与健康的饮⾷
• ⿎励⽼年⼈积极开展个体化、适宜⽼年⼈的体育运动，锻炼步态的平衡性及稳定性，改善平衡能⼒。如:散步、打太极拳。通过体育运动提⾼⽼年⼈的体能，避免因体⼒不⽀⽽发⽣跌倒。对⾏动不便者可借助辅助⼯具活动，如:轮椅、拐 杖。饮⾷上合理营养、均衡饮⾷，可适当使⽤富含钙质的⾷物摄⼊。
• 加强环境管理
• 将家中物品归纳整齐，调亮灯光、增加防滑垫、在卫⽣间增设扶⼿、居家适⽼化改造等。
• 叮嘱⽼年⼈遵医合理⽤药
• 在服⽤降压、降糖、镇静等药物时，若出现头晕症状时应及时卧床休息，并叮嘱家属陪伴避免同时服⽤多种药物。
• 普及⽼年⼈预防跌倒的知识与技能培训嘱咐⽼年⼈应尽量避免⼀些会引起跌倒的危险⾏为。
• 养成良好的⽣活习惯，“以慢为主”