最近越来越发现,自己作为儿科医生,一些理念也并非完全正确甚至是错误的,我们每个人都在被各种各样的信息所误导,越来越觉得,传递正确的就医观、育儿观不仅对自己,对孩子,对那些生病孩子的父母更加有益。互联网的发展使得信息传递出现井喷式增长,人人一部手机,即可在家学习,也会被别人错误的信息所误导,甚至被利用。我们在观看文章、信息、视频等媒体时,应该秉着小心求证的态度。因此,在面对各种各样的错误信息之后,我觉得自己有责任去更新这些知识,为此开了一个公众号,欢迎不同意见老师家长的留言讨论。
发热定义:首先,我们要明确什么是发热,发热是多种原因引起的中枢体温调节障碍。在临床工作中,我们通常将肛温≥38℃或腋温大于等于 37.5℃来判断是否发热,同样,发热的测量应多次,而不是只拿一次体温升高作为发热的依据。
儿童发热原因:发热的原因很多,在小儿,体温更是容易多变,甚至运动、饮食、包裹过多都会造成短暂的体温升高,需注意排除。儿童的发热绝大多数都是感染性疾病所致,其中,90%都是病毒感染,以自限性疾病为主。其他一些原因如细菌感染、风湿病、肿瘤、血液病、手术创伤等。
测量仪器:对于发热的测量,传统的水银温度计因为安全问题逐渐要被淘汰,现更推荐电子体温计,更推荐耳温枪,采用三次测量取平均的方法,测量速度快,安全性高,与传统水银温度计比较差异并不大。
测量间隔:建议不要过于频繁,首先遇到孩子发热,家长一定不要过于慌乱,尤其是一些家长,遇到孩子发烧了,马上就各种联想,互相怀疑找责任人,冻着了、吃坏了、被谁家小朋友传染了等等,反正总能按一个原因在上面,这对于解决孩子发热并没有多大好处,应该想着如何处理且要冷静,别慌乱就医不明所以。个人建议:首次测量体温<38.5℃,1-2 小时测一次,大于 38.5℃,30 分钟测一次即可。
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张涛
主治医师
蚌埠市第一人民医院
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