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【一问一答】什么是冠心病,和心绞痛是一回事吗?

【一问一答】什么是冠心病,和心绞痛是一回事吗?

心脏就像人体的发动机,而冠状动脉就是给发动机输送能量的油路,一旦油路发生阻塞(动脉粥样硬化导致的血管狭窄),就会导致发动机无法正常工作,也就是心脏缺血缺氧导致的心绞痛的症状。冠状动脉因为各种原因导致的疾病称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,而心绞痛是冠心病的临床表现之一,除了心绞痛以外,冠心病还可以表现为心肌梗死,或无症状心肌缺血等类型。

 

 

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宋雷

主任医师

中国医学科学院阜外医院

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文章 【一问一答】房颤没有症状,需要治疗吗?

答:房颤没有症状也需要治疗。 房颤和高血压、糖尿病、高血脂等一样,即便没有症状,其危害同样存在。房颤的危害主要有两个,一个是长期心率过快可引起心脏扩大和心力衰竭;另一个是引起全身血栓栓塞,最严重的是脑栓塞。而在栓塞的评价模型中,根本就没有包括症状这一个条件。近期还有一项研究发现,无症状的房颤约占30%左右,而其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者。 所以,房颤主要有三个治疗。 1.卒中风险高的患者需要吃抗凝药,预防脑卒中,抗凝药有华法林、新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群等)。 2.控制心率。心率快者要减慢心率,首先可使用控制心率的药物。 3.合适的患者可以考虑转为正常的窦性心律。 鉴于无症状性房颤的危害,临床医师对于临床无症状的房颤,更应该加强心血管基础疾病的强化治疗。

宋雷

主任医师

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文章 【一问一答】心肌梗死对人体有什么危害?

答:心肌梗死是因为给心肌供血的冠状动脉发生了严重的狭窄或堵塞,心肌细胞由于缺血而发生了坏死。人体的心脏细胞其实是非常脆弱的,它不同于皮肤或骨骼,缺乏再生、修复的能力,一旦坏死就无法逆转或再生,会在心脏上永远地留下一块疤痕。 而心脏相当于是人体的发动机,如果心脏上多了一块疤痕,局部的心肌收缩功能会受影响,这个发动机的性能就会受到很大的损害,而这块疤痕的大小则直接关系到心脏功能的受损程度。假如心梗患者在接受救治前,拖延了较长的时间,心肌梗死的面积很大,甚至还会因此而丧命。 因此一旦发生心梗,就要非常积极地去救治,尽早开通闭塞的血管,使发生缺血坏死的心肌面积控制在最小。这样才可以尽可能保存大部分心肌的功能,挽救患者的生命,改善患者远期的预后,避免心梗对患者此后的正常生活造成严重的影响。

宋雷

主任医师

中国医学科学院阜外医院

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医生建议:心脏缺血症状明显,需进行心电图平板运动试验和造影检查。建议避免剧烈运动,保持良好的生活习惯。如有需要,可来我院住院治疗。

宋雷

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患者血脂异常,需了解用药及治疗方案。患者男性84岁

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宋雷

主任医师

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宋雷

主任医师

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