耳后骨膜下脓肿是一种常见的耳部感染疾病,其症状主要包括耳内和耳后的剧烈疼痛、肿胀,以及外耳道内脓液的积聚。
患者可能会出现同侧头痛,甚至伴随发热、发烧等全身症状。耳后肿胀明显,触诊时有明显的压痛感。若骨膜未穿透,触诊时波动感并不明显。
耳后骨膜下脓肿的确诊需要结合血常规、耳部检查、B超、CT、X光检查以及脓肿诊断性穿刺检查。治疗方面,主要给予足量、足疗程的敏感抗生素,以达到控制感染、消退炎症的目的。对于局部可切开排脓,并清除中耳病变。大多数患者及时治疗,预后效果较好。
耳后骨膜下脓肿是中耳乳突炎的颅外并发症,在儿童或乳突气化良好的人群中更常见,并且容易发生胆脂瘤型中耳感染。乳突腔内积聚的脓液流入耳后骨膜下形成脓肿。化脓性中耳炎,尤其是在慢性化脓性中耳炎和乳突炎的急性发作期,脓液通过受损或缺损的骨壁或乳突尖端的骨皮质流入耳后骨膜下脓肿。
患者需要保持外耳道清洁,用酒精消毒外耳道,取出外耳道内残留的泥土、异物、血痂或耳垢,在外耳道入口处放置无菌棉球。切勿将药物清洗或滴入耳内,以避免细菌从外耳道进入中耳,导致中耳感染。抗生素应该在全身使用。禁止游泳,以防止污水进入耳朵。平时要预防感冒,避免感冒,不要吃辛辣刺激性食物,感冒时不要用力擦鼻子和耳朵。
治疗耳后骨膜下脓肿的医院一般设有耳鼻喉科,患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院就诊。
耳后骨膜下脓肿的预防措施包括:保持耳朵清洁,避免污水进入耳朵;避免用力挖耳,以免损伤耳道;避免感冒,加强身体锻炼,提高免疫力。
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