老年人是脆弱人群,也是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。老人一旦出现发热或感染新冠的情况,一定要加强监测。老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显。比如有些老年人已经体温升高了,却并不知道自己发烧。特别提醒陪护失能老人的朋友,一定要监测老人的体温、心率、脉搏、血压、血糖(糖尿病患者),以及外周血氧饱和度的变化,如果出现血氧饱和度下降,要及时就诊。就诊越早,救治的成功率也越大。
要注意观察老人一般生活情况的变化,比如是否能够很好地进食,大小便的情况是否正常,有无尿失禁、小便量明显减少等。还要特别注意老人的精神状态,如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况,都是危险的信号。
如果出现了一些新的异常,比如本来没有呼吸困难,现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,感染之后出现基础疾病加重时,也需要及时就诊。
大于 80 岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染,家人在观察照护时要更加细心,出现问题更要及时就诊。
什么是“沉默性缺氧”?就是指一些老年人缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。建议有条件的家庭可以自己购买指脉氧仪,监测高危人员的指尖氧饱和度。由于现在血氧仪紧缺,智能手环的数据还是有一定的参考价值,但是稳定性比血氧仪差,往往受到佩戴松紧、测量姿势等多重因素的影响。因此更建议作为救急,尽可能多次测量来提升精准度,同时也不要完全依赖,如果身体有不适,还是要第一时间求医。如果血氧饱和度低于 93%,说明风险比较高。
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张士放
主治医师
成都双流京东互联网医院
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