新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,主要表现为皮肤和巩膜黄染。为了准确诊断和治疗新生儿黄疸,需要进行一系列的检查。
1. 胆红素检测:胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好。但经皮胆红素值受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,因此,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2. 溶血病筛查:新生儿黄疸可能与溶血病有关,因此需要进行溶血病筛查。溶血病筛查包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞等检查,有助于早期发现溶血病。
3. 血型检测:血型检测包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
4. 肝功能检查:肝功能检查可以评估肝脏功能是否正常,有助于判断新生儿黄疸的原因。
5. 超声检查:超声检查是一种无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。
6. 听力检查:听力检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)等,可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
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