小孩咳嗽一个月,可见于反复呼吸道感染,咳嗽变异性哮喘等,需根据不同病因进行治疗,如咳嗽变异性哮喘需雾化治疗等。
1.反复呼吸道感染:由于儿童年幼,自身免疫力较弱等因素,可出现反复的呼吸道感染,可表现为反复咳嗽,考虑细菌或肺炎支原体感染,需规范足疗程使用抗菌药物头孢克洛或阿奇霉素抗感染治疗,口服肺力咳缓解咳嗽症状,并且日常需加强营养,适当运动,增强自身免疫力。
2.咳嗽变异性哮喘:可出现反复咳嗽,常呈干咳,少痰,活动后较易出现,肺功能提示气道反应性增高,通常抗感染治疗无效,治疗上需使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)进行雾化治疗,口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)降低气道反应性,并定期随访,遵医嘱减量。
3.气管异物:可出现咳嗽时间较长,通常有异物呛咳史,需支气管镜下行异物取出术。
4.上气道综合征:如鼻炎-鼻窦炎患儿,可出现咳嗽时间长,对于急性期患儿,需使用抗菌药物(如阿莫西林克拉维酸钾)抗感染治疗,使用局部鼻喷剂(如糠酸莫米松鼻喷剂)治疗等。
5.其他:如室内环境差,长期处于被动吸烟环境内,需避免此类可能引起咳嗽的因素。
上述药物均需在医师指导下使用,建议积极就诊,由专科医师判断治疗。
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