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临床常见问答:小孩咳嗽一个月了怎么办?

临床常见问答:小孩咳嗽一个月了怎么办?

小孩咳嗽一个月,可见于反复呼吸道感染,咳嗽变异性哮喘等,需根据不同病因进行治疗,如咳嗽变异性哮喘需雾化治疗等。

1.反复呼吸道感染:由于儿童年幼,自身免疫力较弱等因素,可出现反复的呼吸道感染,可表现为反复咳嗽,考虑细菌或肺炎支原体感染,需规范足疗程使用抗菌药物头孢克洛或阿奇霉素抗感染治疗,口服肺力咳缓解咳嗽症状,并且日常需加强营养,适当运动,增强自身免疫力。

2.咳嗽变异性哮喘:可出现反复咳嗽,常呈干咳,少痰,活动后较易出现,肺功能提示气道反应性增高,通常抗感染治疗无效,治疗上需使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)进行雾化治疗,口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)降低气道反应性,并定期随访,遵医嘱减量。

3.气管异物:可出现咳嗽时间较长,通常有异物呛咳史,需支气管镜下行异物取出术。

4.上气道综合征:如鼻炎-鼻窦炎患儿,可出现咳嗽时间长,对于急性期患儿,需使用抗菌药物(如阿莫西林克拉维酸钾)抗感染治疗,使用局部鼻喷剂(如糠酸莫米松鼻喷剂)治疗等。

5.其他:如室内环境差,长期处于被动吸烟环境内,需避免此类可能引起咳嗽的因素。

上述药物均需在医师指导下使用,建议积极就诊,由专科医师判断治疗。

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婴幼儿鼻子呼哧呼哧可见于生理现象,病理情况(如呼吸道感染、鼻炎等),干预需根据原因进行,如呼吸道感染引起的可酌情进行局部热敷喷鼻等治疗。 1.生理现象:对于年龄较小的婴幼儿,呼吸道发育不完善,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔嫩,且血管丰富,容易受到外界因素影响,如外界温度过低,可使宝宝出现鼻子呼哧呼哧的表现,需注意保暖,佩戴口罩,密切观察。 2.病理情况: (1)呼吸道感染:如急性上呼吸道感染,多由病毒感染引起,可出现鼻塞症状,表现为鼻子呼哧呼哧,常在数天内可自行缓解,期间可进行热毛巾热敷鼻部,生理海盐水喷鼻等缓解症状。 (2)鼻炎:常指鼻黏膜的炎症,部分可合并鼻窦炎共同存在,可因鼻塞流涕出现上述表现,治疗上需使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)进行局部喷鼻治疗,可减轻局部炎症和水肿等,必要时需酌情使用抗菌药物(如阿莫西林)抗感染治疗。 上述药物需在医师指导下使用,建议积极就诊,由专科医师评估判断后予合适的干预治疗。

张方园

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小孩咳嗽一个月,可见于反复呼吸道感染,咳嗽变异性哮喘等,需根据不同病因进行治疗,如咳嗽变异性哮喘需雾化治疗等。 1.反复呼吸道感染:由于儿童年幼,自身免疫力较弱等因素,可出现反复的呼吸道感染,可表现为反复咳嗽,考虑细菌或肺炎支原体感染,需规范足疗程使用抗菌药物头孢克洛或阿奇霉素抗感染治疗,口服肺力咳缓解咳嗽症状,并且日常需加强营养,适当运动,增强自身免疫力。 2.咳嗽变异性哮喘:可出现反复咳嗽,常呈干咳,少痰,活动后较易出现,肺功能提示气道反应性增高,通常抗感染治疗无效,治疗上需使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)进行雾化治疗,口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)降低气道反应性,并定期随访,遵医嘱减量。 3.气管异物:可出现咳嗽时间较长,通常有异物呛咳史,需支气管镜下行异物取出术。 4.上气道综合征:如鼻炎-鼻窦炎患儿,可出现咳嗽时间长,对于急性期患儿,需使用抗菌药物(如阿莫西林克拉维酸钾)抗感染治疗,使用局部鼻喷剂(如糠酸莫米松鼻喷剂)治疗等。 5.其他:如室内环境差,长期处于被动吸烟环境内,需避免此类可能引起咳嗽的因素。 上述药物均需在医师指导下使用,建议积极就诊,由专科医师判断治疗。

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