向张方园医生问诊
张方园医生介绍
专业擅长
儿内科，新生儿科
个人简介
儿科硕士，主治医师，毕业于山西医科大学儿科系，完成住院医师规范化培训。
患者评价
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z***2
评价详情：不错
问诊类型：健康咨询
2022-12-30
8***z
评价详情：非常耐心细致
问诊类型：健康咨询
2022-12-28
j***3
回复质量：非常满意 |
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评价详情：
问诊类型：健康咨询
2022-12-29
科普文章
文章 临床常见问答：婴幼儿鼻子呼哧呼哧的怎么治疗？
婴幼儿鼻子呼哧呼哧可见于生理现象，病理情况（如呼吸道感染、鼻炎等），干预需根据原因进行，如呼吸道感染引起的可酌情进行局部热敷喷鼻等治疗。 1.生理现象：对于年龄较小的婴幼儿，呼吸道发育不完善，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔嫩，且血管丰富，容易受到外界因素影响，如外界温度过低，可使宝宝出现鼻子呼哧呼哧的表现，需注意保暖，佩戴口罩，密切观察。 2.病理情况： （1）呼吸道感染：如急性上呼吸道感染，多由病毒感染引起，可出现鼻塞症状，表现为鼻子呼哧呼哧，常在数天内可自行缓解，期间可进行热毛巾热敷鼻部，生理海盐水喷鼻等缓解症状。 （2）鼻炎：常指鼻黏膜的炎症，部分可合并鼻窦炎共同存在，可因鼻塞流涕出现上述表现，治疗上需使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）进行局部喷鼻治疗，可减轻局部炎症和水肿等，必要时需酌情使用抗菌药物（如阿莫西林）抗感染治疗。 上述药物需在医师指导下使用，建议积极就诊，由专科医师评估判断后予合适的干预治疗。
张方园
主治医师
岢岚县医疗集团
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文章 临床常见问答：小孩咳嗽一个月了怎么办？
小孩咳嗽一个月，可见于反复呼吸道感染，咳嗽变异性哮喘等，需根据不同病因进行治疗，如咳嗽变异性哮喘需雾化治疗等。 1.反复呼吸道感染：由于儿童年幼，自身免疫力较弱等因素，可出现反复的呼吸道感染，可表现为反复咳嗽，考虑细菌或肺炎支原体感染，需规范足疗程使用抗菌药物头孢克洛或阿奇霉素抗感染治疗，口服肺力咳缓解咳嗽症状，并且日常需加强营养，适当运动，增强自身免疫力。 2.咳嗽变异性哮喘：可出现反复咳嗽，常呈干咳，少痰，活动后较易出现，肺功能提示气道反应性增高，通常抗感染治疗无效，治疗上需使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）进行雾化治疗，口服白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）降低气道反应性，并定期随访，遵医嘱减量。 3.气管异物：可出现咳嗽时间较长，通常有异物呛咳史，需支气管镜下行异物取出术。 4.上气道综合征：如鼻炎-鼻窦炎患儿，可出现咳嗽时间长，对于急性期患儿，需使用抗菌药物（如阿莫西林克拉维酸钾）抗感染治疗，使用局部鼻喷剂（如糠酸莫米松鼻喷剂）治疗等。 5.其他：如室内环境差，长期处于被动吸烟环境内，需避免此类可能引起咳嗽的因素。 上述药物均需在医师指导下使用，建议积极就诊，由专科医师判断治疗。
张方园
主治医师
岢岚县医疗集团
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文章 临床常见问答：儿童嗓子哑了怎么办？
儿童嗓子哑了可见于用嗓不当或者急性喉炎等情况，需根据原因给予合适干预，如由细菌感染的急性喉炎可口服抗菌药物（如头孢克洛）。 1. 用嗓不当：如儿童有长时间哭闹喊叫等用嗓不当行为，可出现声音嘶哑，通常无其它不适表现，精神可，这种情况通常不需口服药物治疗，避免上述行为，多饮水，声音嘶哑可逐渐缓解。 2. 急性喉炎：是指喉黏膜的急性炎症，可表现为声音嘶哑，咳嗽，部分患儿有发热症状。对于由怀疑细菌感染的可口服抗菌药物（如头孢克洛）抗感染治疗，该病仅口服药物可能效果欠佳，需使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）进行雾化，起局部抗炎和抑制变态反应的作用，有发热症状的需酌情使用退热药（如布洛芬）对症等。 3. 其它：如声带息肉，也可能出现上述表现，喉镜检查可协助诊断，治疗上需注意用嗓，避免感染，口服药物可能效果欠佳，必要时需手术治疗。 上述药物均需在医师指导下使用，建议就诊，由专科医师评估判断给予合适的治疗方法。
张方园
主治医师
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问诊记录
十九天宝宝拉肚子十九天，稀水便，不带血，给宝宝喝的妈咪爱，但效果不明显。请问该如何处理？患者男性1个月7天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：25
医生建议：对于19天宝宝的腹泻，首先需要排除感染的可能性，建议进行大便常规检查。同时，可以使用益生菌如布拉氏酵母菌进行治疗。需要注意的是，母乳喂养的宝宝大便稀是正常现象，只要大便次数和性状没有明显改变，宝宝的精神和吃奶状态正常，就不必过于担心。请继续观察宝宝的体重增长情况和大便情况，必要时再次化验大便。
张方园
主治医师
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11个月宝宝舌苔厚白，手脚心和脑袋瓜子热，拒绝喝奶，体温36.6℃，大便黏糊糊的，两条腿老往上蜷，频繁夜醒，可能是积食了吗？患者女性10个月29天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：60
医生建议：宝宝可能存在消化不良的症状，建议家长给予清淡饮食，避免强硬喂食。可以使用四磨汤口服液或鸡内金等助消化的药物。同时，家长需要继续观察宝宝的症状，酌情使用药物。
张方园
主治医师
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宝宝出生后被诊断为甲状腺功能减退，TSH值高，曾经用药一个月后停药，想知道甲状腺功能减退的原因和如何治疗。患者男性7天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：52
医生建议：宝宝的甲状腺功能减退需要及时治疗，否则可能影响宝宝的生长发育。建议继续用药，并根据TSH值的变化调整用药量。同时，需要进行详细检查来明确引起甲状腺功能减退的原因。定期复查非常重要，以便及时调整治疗方案。
张方园
主治医师
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12岁女儿新冠病毒感染，昨天中午突然发热，抗原阳性，喉咙痛，舌苔黄，体温39度上下，已吃美林和连花清瘟颗粒冲剂，但体温反复。患者女性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：72
医生建议：对于新冠病毒感染，需要注意休息和保持良好的营养状态。使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药物可以帮助控制体温。同时，按顿服用连花清瘟颗粒冲剂有助于清热解毒。如果出现咳嗽和痰，可能需要使用咳嗽药物或添加抗菌药物。请密切观察孩子的精神状态，若出现异常，应及时就医。
张方园
主治医师
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11岁男孩身高153cm，体重43kg，担心发育迟缓，想知道是否需要割包皮？患者男性11岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：49
医生建议：根据提供的信息，孩子的身高和体重在正常范围内，不属于发育迟缓。关于包皮问题，需要面诊才能确定是否存在包皮过长或包茎。如果确诊需要割包皮，建议在5到12岁之间进行手术。手术前后需要注意卫生，避免感染。同时，建议积极就诊，及时治疗，以防止对青春期孩子生殖器官发育的影响。
张方园
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10岁儿童反复发热39.5度，精神好，已用退热药，是否可能是新冠？患者男性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：28
医生建议：考虑到最近的新冠流行，首先排除家庭成员或接触者有发热情况。若孩子精神好，体温能降下来，可以先观察并口服四季抗病毒合剂。如明天仍有高热，建议就诊并检查完全血常规。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，避免与他人密切接触，减少感染风险。
张方园
主治医师
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孩子新冠阳性后，高烧一天后有所好转，但昨天又开始不舒服，畏寒、乏力、四肢发软、头疼，体温正常，孩子10岁，男。请问需要用药吗？会不会有细菌感染呢？患者男性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
医生建议：孩子可能处于新冠恢复期，体温正常、精神尚可的情况下，继续观察即可。合理饮食、注意保暖、多休息是关键。如出现体温反复、精神不好或持续头痛等症状，建议就诊医院。
张方园
主治医师
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宝宝退热后出现咳嗽、气喘，是否需要雾化治疗？患者男性2岁11个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：55
医生建议：根据宝宝的症状，可能存在支气管炎和喘息的风险，建议进行听诊以确认是否需要雾化治疗。如有喘息，应使用布地奈德和特布他林进行雾化治疗，同时口服头孢克洛、肺热咳喘和氨溴索。请注意，不能同时口服氨溴特罗和特布他林，因为这两种药物的成分有重叠。生活中，应保持宝宝的环境清洁，避免接触过敏原和刺激性物质，增强宝宝的免疫力。
张方园
主治医师
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新冠康复后，孩子身体恢复良好，想接种第三针乙肝疫苗，是否可以？患者女性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
医生建议：对于新冠康复的儿童，半个月后可以安全接种疫苗。在接种疫苗前，需要确保孩子的身体状况良好。对于已经接种两针乙肝疫苗的孩子来说，接种第三针是安全的。请注意观察孩子接种后的反应，并按照医生的指示进行后续的接种。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强孩子的免疫力。
张方园
主治医师
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宝宝咳嗽、流鼻涕，可能是呼吸道感染，想知道原因和治疗方法。患者男性3个月7天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
医生建议：宝宝的呼吸道感染可能由病毒、细菌或支原体引起，需要根据具体情况进行治疗。轻微的感染可以通过休息和保持水分来缓解，而重症的感染可能需要使用抗生素或其他药物。雾化治疗也可以用来缓解症状。同时，注意宝宝的饮食和休息，保持环境清洁，避免与其他感染者接触，帮助宝宝增强免疫力。
张方园
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张方园医生的个人成就
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2022-12-28 15:53:48
张方园医生的治疗经验
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