单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，其诊断与鉴别诊断至关重要。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将介绍单纯性脊柱结核的诊断方法，并与一些常见疾病进行鉴别。

一、单纯性脊柱结核的诊断方法

1. 症状和体征

单纯性脊柱结核患者常出现腰部疼痛、活动受限等症状。体检时可发现脊柱活动受限、脊柱畸形等体征。

2. 影像学检查

影像学检查是诊断单纯性脊柱结核的重要手段。主要包括以下几种：

（1）X光片：可见椎体骨质破坏、椎间隙狭窄等表现。

（2）CT检查：可清晰显示椎体骨质破坏、椎间盘病变等。

（3）MRI检查：可显示椎体、椎间盘、脊髓等软组织的病变。

3. 实验室检查

实验室检查包括血常规、血沉、PPD试验等，有助于判断结核活动情况。

二、单纯性脊柱结核的鉴别诊断

1. 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。与单纯性脊柱结核的区别在于强直性脊柱炎有骶髂关节炎症，且没有全身中毒症状。

2. 化脓性脊柱炎

化脓性脊柱炎是一种急性感染性疾病，起病急，有高热、明显疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于化脓性脊柱炎进展快，早期血培养可检出致病菌。

3. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是一种常见疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于腰椎间盘突出无全身症状，血沉不快，影像学检查可见突出的髓核。

4. 脊柱肿瘤

脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重。与单纯性脊柱结核的区别在于脊柱肿瘤可见骨破坏、椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织肿块影。

5. 嗜酸性肉芽肿

嗜酸性肉芽肿多见于儿童，表现为椎体压扁。与单纯性脊柱结核的区别在于嗜酸性肉芽肿没有发热等全身症状。

6. 退行性脊椎骨关节病

退行性脊椎骨关节病是一种老年性疾病，表现为椎间隙变窄、骨桥形成。与单纯性脊柱结核的区别在于退行性脊椎骨关节病没有骨质破坏和全身症状。