得了痛风怎么办?秋水仙碱怎么用?怎么预防发作?
“痛风是会呼吸的痛,尿酸留在血液来回滚动。后悔不戒酒会痛,吃海鲜也会痛,想吃不能吃最痛......”
背后原因:大量含嘌呤食物被身体摄入......嘌呤是尿酸的来源,经常摄入高嘌呤类食物容易导致嘌呤代谢紊乱,使大量尿酸在体内代谢不出去,形成尿酸盐结晶,从而引发痛风。
治疗痛风药物
一、消炎止痛药
痛风急性发作时止痛,缓解关节炎症。主要是痛风发作时服用,关键还是要降尿酸。
常用药物:秋水仙碱、非甾体消炎药(双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔)、糖皮质激素。
关于秋水仙碱使用注意事项
A.发作期,应采用副作用小的小剂量疗法:发作开始时服用 0.5- 1.0 mg(1~2 片) ,
B.每 1-2 小时后再服用 0.5 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐;注意:一般服用 3~5mg(6~10 片),症状可缓解。一天最大剂量,不宜超过 6mg(12 片)。
C.症状缓解后 3 天,从第 4 天开始,,每日服用 0.5 mg-1.5mg((1~3 片),分两次或三次服用,共用 7 天。
糖皮质激素:仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友,不可长期使用。
二、降尿酸药
降低尿酸,治疗痛风的「病根」,减少高尿酸对肾脏、关节的损害。代表药物有:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆
注意事项
别嘌醇:历史悠久、价格便宜、疗效肯定,但部分人可能出现超敏反应,严重时可导致剥脱性皮炎甚至危及生命。有条件的朋友,可在服用前进行 HLA-B5801 检测(基因检测),以提高别嘌醇的用药安全性。对于刚开始服用别嘌醇的朋友,要注意复查,如出现皮肤瘙痒等不适,应及时联系医生。
苯溴马隆:对于有肾结石、肾功能不全的病友,最好别选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水,并定期复查肾功、尿酸等。
非布司他:非布司他作为较新的药物,它能减少尿酸合成,从而降低尿酸。其降尿酸的作用与别嘌醇相当,副作用更小,更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过,非布司他的价格明显高于别嘌醇、苯溴马隆。
三、痛风的预防:维持血尿酸处于低水平是关键!
1、规律饮食,增加各种蔬菜水果和谷类制品的摄入,减少动物内脏、肉类、海鲜、避免酗酒尤其是啤酒的摄入。
2、大量饮水,尿酸较高者日饮水量应保持在 2L 以上,以促进尿酸排出。
3、形成良好的生活习惯,劳逸结合,加强锻炼,降体重。
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临床药师-主管药师
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