硝苯地平和氨氯地平是老年高血压患者常用 的降压药,这两种都是地平类药物,临床上 被称作是钙离子通道拮抗剂。大样本数据研 究证明,地平类降压药为基础的治疗方案可 显著降低高血压的脑卒中风险。并且地平类 降压药没有绝对的禁忌症,临床上应用较为 广泛。
作为地平类的代表药物,硝苯地平和氨氯地平,哪种更好,想必是大家重点关注的话题 。今天跟大家聊一聊两者哪个更好,主要从它 们的起效时间,持续时间,服药方便性,不良反应等4个方面来分享。接下来这部分知识很重要,建议您仔阅读几遍,以便于我们更好的理解后边的知识。
首先简单明确3个概念,第一个概念,血药浓度,任何药物进入体内都会有一个浓度。这个浓度在我们体内是变化波动的,过高或者过低都不好,需要在一个合适的范围内,才可以保障既安全又有效。
第2个概念,达峰时间,是用药后药物在体内达到最大血药浓度的时间。
第3个概念,药物半衰期,服药后药物在体内消除一半所需要的时间,这个指标是用来衡量药物在体内代谢的快慢。代谢快意味着药效消失的也快。
了解了以上概念之后,现在再来说硝苯地平和氨氯地平2者的区别,或者说哪个更好,大家就更容易理解了。
硝苯地平在体内的达峰时间是1-2个小时。他的半衰期在2.5-3个小时。硝苯地平片有两种剂型,普通片和缓控释制剂。硝苯地平普通片也就是硝苯地平片,口服15分钟起效,每天需要服用3次。它的药效起效快,作用消失也快,容易导致血压剧烈波动,会带来更多心血管损伤。
人体有一个正常的反应,那就是当我们服药后血压下降较快时,身体就会反射性地加快心率,以弥补血压下降过快的问题,这样就是会引起心悸、头痛、面红耳赤等表现,这就是我们通常所说的副作用。
鉴于长时间单独服用硝苯地平的普通片,很容易发生猝死的,因此它的普通片已被禁止长期使用。但并不是说,硝苯地平片就没有用处了。当发生高血压危象,这种紧急情况时,舌下含服硝苯地平片2-3分钟就可以快速起效,20min可以达到最强的降压效果。
普通片有以上缺点,那药物研发的科技工作者们,通过一些特殊的方法,比如给硝苯地平裹上一层外衣或者在其中加入一些特殊辅料,从而达到减慢药物释放速度,延长药效的目的,造福更多高血压患者。这就是新一代的硝苯地平制剂,代表药物为硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片,这里需要特别注意,除非说明书明确可以,否则不能将缓释、控释片掰开或者嚼碎服用,如果那样做了,就相当于跟服了普通的硝苯地平一样,而且可能加重不良反应的发生。硝苯地平缓控释制剂,半衰期可以达到10小时左右。缓释片需要一天服用两次,而控释片仅需一天服用一次即可,极大的方便了患者。
虽然如此硝苯地平缓控释制剂的释放速度依然较快。而氨氯地平服药后达峰时间为6-12小时,半衰期长达35-50小时。常被制成普通片剂,每天服用一片即可达到持续降低血压的效果。氨氯地平只要每日按时服用,它的药物浓度不会有较大的波动,因而不良反应相对较少。但是需要注意,因为氨氯地平半衰期较长,通常需要连续7-8天服用,才可达到稳定得血药浓度,1-2周后才可平稳降压。但如果偶尔忘记服药一次,在下次吃药时,按照日常的剂量服用即可,不需要补服。
以上就是硝苯地平和氨氯地平的比较,您感觉哪个更好呢?
其实两者各有优缺点。需要在医师指导下确定适合自己的治疗方案,另外需要注意,降压药虽然可以降压,但健康的生活方式对控制血压也有着举足轻重的作用。
希望今天分享的这些知识,对您有用。
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