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全正义医生介绍
专业擅长
【高血压】、【糖尿病】、【高血脂】、【肿瘤】等慢病治疗用药管理，个体化用药咨询指导，药物副作用管理。
个人简介
临床药师一线10年工作经验，熟悉慢病用药的健康指导
患者评价
100%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
100%好评
回复速度
98%好评
j***8
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生非常耐心的解答了我的问题，非常感谢
问诊类型：健康咨询
2023-01-10
送***安
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：问诊清楚，用药合理
问诊类型：健康咨询
2023-01-10
1***t
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：问诊详细，很耐心，非常专业。
问诊类型：健康咨询
2023-01-02
j***m
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：急人所急
问诊类型：健康咨询
2022-12-25
j***q
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：态度和质量没得说
问诊类型：图文咨询
2022-11-04
科普文章
文章 硝苯地平氨氯地平哪个更好？
硝苯地平和氨氯地平是老年高血压患者常用 的降压药，这两种都是地平类药物，临床上 被称作是钙离子通道拮抗剂。大样本数据研 究证明，地平类降压药为基础的治疗方案可 显著降低高血压的脑卒中风险。并且地平类 降压药没有绝对的禁忌症，临床上应用较为 广泛。 作为地平类的代表药物，硝苯地平和氨氯地平，哪种更好，想必是大家重点关注的话题 。今天跟大家聊一聊两者哪个更好，主要从它 们的起效时间，持续时间，服药方便性，不良反应等4个方面来分享。接下来这部分知识很重要，建议您仔阅读几遍，以便于我们更好的理解后边的知识。 首先简单明确3个概念，第一个概念，血药浓度，任何药物进入体内都会有一个浓度。这个浓度在我们体内是变化波动的，过高或者过低都不好，需要在一个合适的范围内，才可以保障既安全又有效。 第2个概念，达峰时间，是用药后药物在体内达到最大血药浓度的时间。 第3个概念，药物半衰期，服药后药物在体内消除一半所需要的时间，这个指标是用来衡量药物在体内代谢的快慢。代谢快意味着药效消失的也快。 了解了以上概念之后，现在再来说硝苯地平和氨氯地平2者的区别，或者说哪个更好，大家就更容易理解了。 硝苯地平在体内的达峰时间是1-2个小时。他的半衰期在2.5-3个小时。硝苯地平片有两种剂型，普通片和缓控释制剂。硝苯地平普通片也就是硝苯地平片，口服15分钟起效，每天需要服用3次。它的药效起效快，作用消失也快，容易导致血压剧烈波动，会带来更多心血管损伤。 人体有一个正常的反应，那就是当我们服药后血压下降较快时，身体就会反射性地加快心率，以弥补血压下降过快的问题，这样就是会引起心悸、头痛、面红耳赤等表现，这就是我们通常所说的副作用。 鉴于长时间单独服用硝苯地平的普通片，很容易发生猝死的，因此它的普通片已被禁止长期使用。但并不是说，硝苯地平片就没有用处了。当发生高血压危象，这种紧急情况时，舌下含服硝苯地平片2-3分钟就可以快速起效，20min可以达到最强的降压效果。 普通片有以上缺点，那药物研发的科技工作者们，通过一些特殊的方法，比如给硝苯地平裹上一层外衣或者在其中加入一些特殊辅料，从而达到减慢药物释放速度，延长药效的目的，造福更多高血压患者。这就是新一代的硝苯地平制剂，代表药物为硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，这里需要特别注意，除非说明书明确可以，否则不能将缓释、控释片掰开或者嚼碎服用，如果那样做了，就相当于跟服了普通的硝苯地平一样，而且可能加重不良反应的发生。硝苯地平缓控释制剂，半衰期可以达到10小时左右。缓释片需要一天服用两次，而控释片仅需一天服用一次即可，极大的方便了患者。 虽然如此硝苯地平缓控释制剂的释放速度依然较快。而氨氯地平服药后达峰时间为6-12小时，半衰期长达35-50小时。常被制成普通片剂，每天服用一片即可达到持续降低血压的效果。氨氯地平只要每日按时服用，它的药物浓度不会有较大的波动，因而不良反应相对较少。但是需要注意，因为氨氯地平半衰期较长，通常需要连续7-8天服用，才可达到稳定得血药浓度，1-2周后才可平稳降压。但如果偶尔忘记服药一次，在下次吃药时，按照日常的剂量服用即可，不需要补服。 以上就是硝苯地平和氨氯地平的比较，您感觉哪个更好呢？ 其实两者各有优缺点。需要在医师指导下确定适合自己的治疗方案，另外需要注意，降压药虽然可以降压，但健康的生活方式对控制血压也有着举足轻重的作用。 希望今天分享的这些知识，对您有用。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 降糖药不知道怎么选？常见的9类降糖药优缺点对比，你都知道吗？
糖尿病作为一种终生性疾病，一旦患上，需要终生进行治疗。 很多患者在得了糖尿病以后，老是担心长期服用降糖药会有什么不良影响，心里很是忐忑。 今天我就来给大家讲讲常见降糖药的作用机制和优缺点，目前，在临床治疗中，常见的降糖药物有以下9类。糖友们，可以根据自己正在服用的降糖药对照一下。 第一类：胰岛素 此类药物主要靠注射，是一种蛋白类激素，能够降低血糖，促进脂肪储存，对蛋白质代谢有一定调节作用。 优势：此类药物适用人群广，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者都适用；降糖效果好，直接调节糖类、脂肪、蛋白质的代谢；在合理使用的情况下，不仅能降低血糖，还有助于保护胰岛细胞。 同时，对于糖尿病合并有严重并发症，2型糖尿病患者口服降糖药无效者，也需要注射胰岛来进行治疗。 劣势：用药麻烦，体验感不佳；虽然降糖效果好，但发生低血糖的概率更高，所以在注射完胰岛素以后，一定要及时就餐。 另外，2型糖尿病肥胖患者要慎用，可能会导致肥胖加重。 最后，在使用胰岛素进行治疗时，一定要注意注射手法，避免皮下脂肪“硬结”，从而影响胰岛素吸收，导致降糖效果降低。 第二类：GLP-1受体激动剂 这是一类能促进肠促胰岛素分泌和合成的药物，不仅能降低血糖，还能抑制胰高血糖素的分泌，是一类治疗2型糖尿病的药物。 另外，此类药物还能抑制食欲，抑制肠胃蠕动和胃液分泌等，可以使糖尿病患者体重下降，改善患者的血脂水平。 优势：GLP-1受体激动剂不仅能作用于胰岛β细胞，还能作用于胰岛α细胞，有效降低血糖；而且此类药物相对于其他药物来说，发生低血糖的概率更低；另外，此类药物还能抑制食欲、减轻体重、改善血脂、保护心脑血管。 劣势：可能会引起肠胃不适、恶心、呕吐、乏力、消化不良等症状，所以有肠胃疾病的患者一定要慎用。 第三类：双胍类 此类药物在临床上使用已超过70年，是目前运用最多的降糖。主要是促进外周肌肉摄取葡萄糖，抑制肝糖原输出，从而增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。 优势：价格亲民，联合用药效果佳，适用人群广，降糖效果好安全性高，可降低2型糖尿病患者发生心血管并发症的几率。 劣势：可能导致肠胃不适，出现恶心、呕吐、腹痛等症状；而且，肾脏功能不好的患者应尽量不使用此类药物，会加重肾脏负担。另外，一般在服二甲双胍5年后会出现维生素B12缺乏等症状。 第四类：磺脲类促泌剂 此类药物属于胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来达到降血糖的作用。 优势：此类药物价格亲民，降糖效果好。 劣势：随着糖尿病患者患病年限的增加，胰岛功能减弱，会容易出现药物失效的情况；另外，在使用此类药物以后，如果饮食和运动搭配不好，很容易发生低血糖。 第五类：格列奈类 此类药物同样属于促胰岛素分泌剂，但与磺脲类的促胰岛素分泌剂结合点不一样，主要用于控制餐后血糖，是一种短效降糖药，可与二甲双弧联合使用。 优势：单独使用时，基本不会导致低血糖；对控制餐后血糖有帮助，对老年糖尿病患者比较友好。 劣势：作用时间短，每次进餐之前都需要服用。 第六类：α-糖苷酶抑制剂 此类药物主要通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后血糖，一般在餐时服用。 优势：单独使用此类药物，基本不会造成低血糖；可与双胍类、磺脲类等降糖药进行联合治疗；可作为1型糖尿病患者的辅助治疗用药。 劣势：孕期、哺乳期患者、肠胃功能较差者尽量不要使用。 第七类：噻唑烷二酮类（TZD） 此类药物为胰岛素增敏剂，主要通过增加机体对胰岛素的敏感性，来改善胰岛素抵抗，从而降低血糖。 优势：单独使用此类药物并不会引起低血糖；对于2型糖尿病肥胖患者比较友好，能有效改善胰岛素抵抗。 劣势：此类药物可能会引起肝功能异常，所以使用此类药物要每2个月进行一次肝功能检测；另外此类药物可能会导致轻至中度贫血。 第八类：SGLT-2抑制剂 此类药物主要是减少肾脏对葡萄糖的重吸收，通过尿液排出多余的葡萄糖，从而起到降低血糖的作用。 优势：能有效保护胰岛β细胞，减轻体重，对轻至中度肾功能不全的患者，还能起到一定的肾脏功能保护作用，有研究表明，此类药物能降低心血管疾病的风险。 劣势：可能会导致酮症酸中毒、生殖系统和泌尿系统感染。 第九类：DPP-4抑制剂 此类药物主要依赖于葡萄糖浓度，只有血糖升高的时候才会产生作用，所以基本上不会导致低血糖的产生，同时还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖浓度。 优势：一天只用服用一次，对老年糖尿病患者友好，安全性较高，对体重无影响。 劣势：少部分患者可能会出现上呼吸道感染、头疼、轻微胃部不适等症状。 总之，市面上常见的降糖药物各有优缺点，不同药物适用的人群也有不同，糖友们应该在医生的指导下进行治疗，如有出现不良症状，要及时和医生反馈，进行调整治疗。 关于降糖药的优缺点，你了解了吗？还有其他糖尿病相关用药的问题，也可以详细说说。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 好难受，阿嚏不停，鼻炎发作，记住4个方法可缓解
过敏性的鼻炎多是由于外界过敏原侵袭到人体鼻子表面黏膜，容易产生流鼻涕，打喷嚏，鼻子不通气的鼻炎的症状。 哪些方法可以治疗过敏性鼻炎呢？ 1.可以采用口服抗过敏的药物（如抗组胺药物或者白三烯受体拮抗剂等）来进行用药治疗，可以缓解过敏性鼻炎的症状，或者鼻部喷鼻用糖皮质激素。 2.也可以及时就医，采用脱敏的方法（对因治疗）来进行治疗。 3.远离过敏原，引起过敏性鼻炎的原因很多，过敏原有花粉、杨絮、粉尘、猫毛、狗毛等。花粉和粉尘是过敏性鼻炎重要的过敏原，避免接触过敏原，可防范过敏性鼻炎发作。 4.平时多喝水，喝热水不要太烫的，可以更有效促进新陈代谢，加速身体排毒工作。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 12个病听起来吓人，专家提示：不需过度治疗，少花冤枉钱
1.慢性浅表性胃炎 有调查显示，检出率达80%-90%左右，一般只是功能性或非溃疡 性消化不良，并非胃黏膜真的有慢性炎症。日常注意规律饮食， 正常作息可缓解。 2.甲状腺结节 一般认为，1cm之内的的甲状腺结节大多是良性，只需要动态观 察即可。 3.心脏早搏 心脏早搏多是心脏其他问题的伴随症状，通常情绪紧张、焦虑， 大量饮酒、吸烟、喝浓茶等都可以引起早搏。如果没有其他不适 症状，去除诱发因素后可缓解或者消失。 4.飞蚊症 60岁以上老人，发病率达60%以上。其实是眼睛的正常衰老，是 良性的，并不需治疗。当用眼过度、疲劳，这种现象就会出现。 适当休息，避免劳累，劳逸结合，规律作息，即可。 5.慢性咽炎 慢性咽炎是一种普遍现象，可能只是心理因素，会感觉到咽喉部 不舒服，而病理上无明显异常。 6.骨质增生 骨质增生其实是骨骼衰老的生理现象，是人体的保护性反应，一 般不需要手术或特别的物理治疗。可进行减肥、适当锻炼，药物 止痛可缓解不适。 7.子宫肌瘤 30岁以上的女性，约20%合并子宫肌瘤。其实子宫肌瘤并非与癌 症有直接关系，大部分是良性。如果比较小，无明显症状，可动 态观察，3-6个月复查一次。 8.单纯性的肝脏囊肿 许多人担心查出了肝脏囊肿，就感觉离肝癌不远了。其实肝囊肿 ，大多数是先天性的，生长比较缓慢，一般没有什么明显的症状 。一般而言，小于5厘米，不需要任何治疗，定期随访即可。 9.乳腺增生 乳腺增生是良性病变，一种正常的生理现象。常表现为经期前和 情绪不佳时，乳腺有疼痛感或者出现肿块。乳腺增生极少会发展 为乳腺癌，注意定期复查，无需特殊治疗。 10.盆腔积液 正常人的盆腔都会存在少量的积液，这是一种生理性的表现，， 几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般在1厘米以内， 视为正常范围，若没有其他的不适，不需特殊治疗。 11.宫颈糜烂 “宫颈糜烂”在国际上和我国妇科教材早已取消了这个称谓，其 实它是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象。大部分情 况下只受到受激素水平影响，当激素水平稳定后，症状就会得到 改善。 12.痔疮 “十人九痔”，调查显示40-50岁人群，90%有痔疮。可表现为出 血、脱垂、疼痛、肛门异物感。如果不是严重出血的痔疮，不影 响工作、生活，一般无需刻意的治疗。日常需要注意避免辛辣刺 激食物，限烟限酒，规律作息，避免久坐，养成料好生活习惯可 改善。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 卡培他滨的副作用有哪些
卡培他滨片主要用于恶性肿瘤的患者，卡培他滨的副作用通常表现在以下几方面： 1、胃肠道反应：卡培他滨片可能导致患者出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹部不适等相关的症状，还可能会出现口干、便秘等相关的临床表现； 2、神经系统副作用：卡培他滨片有可能导致患者出现神经精神系统的副作用，比如头晕、感觉异常，以及其它的神经系统的改变； 3、影响血液系统：卡培他滨片可能会对患者的血液系统具有一定的影响，比如粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少，因此在使用卡培他滨片期间，一定要密切监测患者的血常规的变化； 4、全身不适症状：患者在使用卡培他滨片之后，可能会感觉到全身疲劳、乏力、困倦、嗜睡等相关的全身不适症状。 在用药过程中，也应该注意监测患者的肝、肾功能。卡培他滨在使用过程中，如果出现任何异常改变，都应该及时告知医生或药师，并且也应该严格遵照医嘱，定期监测相关的指标，可以在一定程度上减少严重副作用的发生。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 【三高人群，这些对您有帮助】
1.什么是三高 三高人群是指高血压，高血脂，高血糖三高。三高是心脑血管疾病的危险因素，严重损害了人类的健康。高血压是指血压高于140/90mmHg。高血脂是指胆固醇，甘油三酯或低密度脂蛋白增高，或者是高密度脂蛋白降低，也就是血脂异常，容易导致动脉粥样硬化。高血糖是葡萄糖高于正常值。高血压，高血脂，高血糖还会相互影响，互相促进。 2.三高该如何控制 高血压的患者要长期规律服用降压药，并且定时监测，维持血压在正常范围内。 高血脂的患者首先可以先控制饮食、加强运动、减轻体重，如果体重依然没有办法下降，血脂依然没有降低，还要适量使用降脂药物，比如他汀类的降脂药等。 高血糖的患者则是要在控制饮食的基础上，使用降糖药或胰岛素治疗。 3.三高人群生活饮食该怎样注意 通常临床上并没有药物能够同时解决这三种代谢异常，但是在生活方式上患者一定要积极改善。调理方法都是要减少食盐，多吃健康食品，适当减少钠盐的摄入，有助于降血压。注意隐形盐的摄入，如腌制食品、辣味、酱油、海产品，多吃芹菜可以帮助降三高。注意营养均衡，过分节食只会导致机体的营养失衡，荤素搭配控制总量才是正确的饮食方法，避免肥胖、控制体重是预防高血压的关键。戒烟、限酒，喝酒能使降压的效果降低，需加大药量，长期吸烟远期预后差，适量饮酒有益，但长期过量饮酒是高血压心血管病发生的危险因素。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 提个醒：记住这7条用药知识，可能救命！
过节了，提个醒：记住这7条用药知识，可能救命！ 很多药物在服用时，如果期间饮酒，可能产生相互作用，或者加强药物作用，产生严重不良后果。建议服药的朋友，一定要记住这些知识；如果饮酒了，记住用药前一定要咨询医生或药师。祝大家过一个健康快乐的节日。 1.头孢类抗生素+酒=双硫仑样反应 2.解热镇痛药+酒=胃出血，肝衰竭 3.降压药+酒=体位性低血压 4.降血糖药+酒=低血糖昏迷 5.镇静催眠药+酒=呼吸抑制 6.抗癫痫药+酒=癫痫发作 7.单胺氧化酶抑制剂+红酒=脑溢血
全正义
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文章 来曲唑是什么药？有哪些副作用？
来曲唑是什么药？有哪些副作用？ 来曲唑是抗肿瘤药物，主要是用于乳腺癌的治疗。 在使用期间可能会有些副作用，比如可能会导致患者出现高脂血症。 另外也可能会对患者神经精神系统有一些副作用，可能会出现头晕、头痛、眩晕等症状。 患者还可能会有情绪的改变，也可能会导致患者出现潮热、多汗等症状，和药物对雌激素的影响有一定的相关性。 还可能会导致患者出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、腹痛等，也是比较常见的不良反应。 除此之外，也可能会对肌肉和骨骼有副作用，比如关节痛、肌肉疼痛、骨质疏松、骨折等。 由于来曲唑影响体内雌激素的水平，因此对女性的生殖系统可能也会有副作用，表现为阴道出血等症状。 在使用期间如果患者出现任何可疑的不良反应，都应该随时咨询医生或药师。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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文章 化疗后出现副作用怎么办？
一、化疗期间会引起胃肠道不适，轻者有恶心感、厌食，重者则引起剧烈呕吐。因此在饮食方面需要注意进食原则，少量多餐，清淡为主，此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 二、化疗药物运用后第二周白细胞降至最低，在此期间因胃肠道症状已基本消失，故应多进食优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力，避免接触感染源，控制探望人数，保持空气新鲜、流畅，并根据医嘱运用升白药物。 三、化疗后一周开始脱发，二周左右最为厉害，不必惊慌，毛发会重新生长，外出可戴假发套，以保证形象美。 四、注意休息，化疗能杀伤正常组织，对各脏器均有不同程度的损伤，故应多加休息，避免劳累。 五、预防皮肤、呼吸道、口腔黏膜、牙龈等部位破溃、防止感染。 六、化疗期间应多喝水，使化疗药物毒性能尽快排出体外，减轻对肾脏的毒性。 七、保持大便通畅。化疗药物易引起便秘，除注意饮水、饮食外，适当应用缓泻剂。 八、化疗期间为了预防静脉炎发生，双手应浸泡冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷，每天二到三次。
全正义
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三峡大学附属仁和医院
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文章 胃最害怕8个词，胃不好的建议看看
1.胃怕寒凉 胃喜暖，对寒凉的刺激很敏感。 2.胃怕饱胀 吃太饱会使胃酸、胰腺胆汁等消化液过度的分泌，导致胆管、胰管狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。 3.胃怕太晚 因工作忙或其他原因，很多人都不能按时吃饭，饿了也常常会忍住。 4.胃怕过烫 胃怕烫，胃黏膜很娇嫩，能耐受40度左右的温度。但是过烫会刺激胃粘膜，导致损伤。 5.胃怕生冷 食物一定要尽量煮熟来吃，有助于消化吸收才可以，并避免食物污染 6.胃怕太快 为了节约时间，很多人吃饭都狼吞虎咽，非常伤胃。 7.胃怕霉变 霉变的食物中可能会产生大量的一级致癌物质黄曲霉素。 8.胃怕味重。 口味重，包括辛辣荤腥食物和腌制食物。这些食物都可刺激胃肠粘膜。
全正义
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全正义药师的个人成就
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全正义药师的治疗经验
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