【三高人群,这些对您有帮助】
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全正义
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1.什么是三高
三高人群是指高血压,高血脂,高血糖三高。三高是心脑血管疾病的危险因素,严重损害了人类的健康。高血压是指血压高于140/90mmHg。高血脂是指胆固醇,甘油三酯或低密度脂蛋白增高,或者是高密度脂蛋白降低,也就是血脂异常,容易导致动脉粥样硬化。高血糖是葡萄糖高于正常值。高血压,高血脂,高血糖还会相互影响,互相促进。
2.三高该如何控制
高血压的患者要长期规律服用降压药,并且定时监测,维持血压在正常范围内。
高血脂的患者首先可以先控制饮食、加强运动、减轻体重,如果体重依然没有办法下降,血脂依然没有降低,还要适量使用降脂药物,比如他汀类的降脂药等。
高血糖的患者则是要在控制饮食的基础上,使用降糖药或胰岛素治疗。
3.三高人群生活饮食该怎样注意
通常临床上并没有药物能够同时解决这三种代谢异常,但是在生活方式上患者一定要积极改善。调理方法都是要减少食盐,多吃健康食品,适当减少钠盐的摄入,有助于降血压。注意隐形盐的摄入,如腌制食品、辣味、酱油、海产品,多吃芹菜可以帮助降三高。注意营养均衡,过分节食只会导致机体的营养失衡,荤素搭配控制总量才是正确的饮食方法,避免肥胖、控制体重是预防高血压的关键。戒烟、限酒,喝酒能使降压的效果降低,需加大药量,长期吸烟远期预后差,适量饮酒有益,但长期过量饮酒是高血压心血管病发生的危险因素。
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全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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糖尿病作为一种终生性疾病,一旦患上,需要终生进行治疗。 很多患者在得了糖尿病以后,老是担心长期服用降糖药会有什么不良影响,心里很是忐忑。 今天我就来给大家讲讲常见降糖药的作用机制和优缺点,目前,在临床治疗中,常见的降糖药物有以下9类。糖友们,可以根据自己正在服用的降糖药对照一下。 第一类:胰岛素 此类药物主要靠注射,是一种蛋白类激素,能够降低血糖,促进脂肪储存,对蛋白质代谢有一定调节作用。 优势:此类药物适用人群广,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者都适用;降糖效果好,直接调节糖类、脂肪、蛋白质的代谢;在合理使用的情况下,不仅能降低血糖,还有助于保护胰岛细胞。 同时,对于糖尿病合并有严重并发症,2型糖尿病患者口服降糖药无效者,也需要注射胰岛来进行治疗。 劣势:用药麻烦,体验感不佳;虽然降糖效果好,但发生低血糖的概率更高,所以在注射完胰岛素以后,一定要及时就餐。 另外,2型糖尿病肥胖患者要慎用,可能会导致肥胖加重。 最后,在使用胰岛素进行治疗时,一定要注意注射手法,避免皮下脂肪“硬结”,从而影响胰岛素吸收,导致降糖效果降低。 第二类:GLP-1受体激动剂 这是一类能促进肠促胰岛素分泌和合成的药物,不仅能降低血糖,还能抑制胰高血糖素的分泌,是一类治疗2型糖尿病的药物。 另外,此类药物还能抑制食欲,抑制肠胃蠕动和胃液分泌等,可以使糖尿病患者体重下降,改善患者的血脂水平。 优势:GLP-1受体激动剂不仅能作用于胰岛β细胞,还能作用于胰岛α细胞,有效降低血糖;而且此类药物相对于其他药物来说,发生低血糖的概率更低;另外,此类药物还能抑制食欲、减轻体重、改善血脂、保护心脑血管。 劣势:可能会引起肠胃不适、恶心、呕吐、乏力、消化不良等症状,所以有肠胃疾病的患者一定要慎用。 第三类:双胍类 此类药物在临床上使用已超过70年,是目前运用最多的降糖。主要是促进外周肌肉摄取葡萄糖,抑制肝糖原输出,从而增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。 优势:价格亲民,联合用药效果佳,适用人群广,降糖效果好安全性高,可降低2型糖尿病患者发生心血管并发症的几率。 劣势:可能导致肠胃不适,出现恶心、呕吐、腹痛等症状;而且,肾脏功能不好的患者应尽量不使用此类药物,会加重肾脏负担。另外,一般在服二甲双胍5年后会出现维生素B12缺乏等症状。 第四类:磺脲类促泌剂 此类药物属于胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来达到降血糖的作用。 优势:此类药物价格亲民,降糖效果好。 劣势:随着糖尿病患者患病年限的增加,胰岛功能减弱,会容易出现药物失效的情况;另外,在使用此类药物以后,如果饮食和运动搭配不好,很容易发生低血糖。 第五类:格列奈类 此类药物同样属于促胰岛素分泌剂,但与磺脲类的促胰岛素分泌剂结合点不一样,主要用于控制餐后血糖,是一种短效降糖药,可与二甲双弧联合使用。 优势:单独使用时,基本不会导致低血糖;对控制餐后血糖有帮助,对老年糖尿病患者比较友好。 劣势:作用时间短,每次进餐之前都需要服用。 第六类:α-糖苷酶抑制剂 此类药物主要通过延缓碳水化合物的吸收来控制餐后血糖,一般在餐时服用。 优势:单独使用此类药物,基本不会造成低血糖;可与双胍类、磺脲类等降糖药进行联合治疗;可作为1型糖尿病患者的辅助治疗用药。 劣势:孕期、哺乳期患者、肠胃功能较差者尽量不要使用。 第七类:噻唑烷二酮类(TZD) 此类药物为胰岛素增敏剂,主要通过增加机体对胰岛素的敏感性,来改善胰岛素抵抗,从而降低血糖。 优势:单独使用此类药物并不会引起低血糖;对于2型糖尿病肥胖患者比较友好,能有效改善胰岛素抵抗。 劣势:此类药物可能会引起肝功能异常,所以使用此类药物要每2个月进行一次肝功能检测;另外此类药物可能会导致轻至中度贫血。 第八类:SGLT-2抑制剂 此类药物主要是减少肾脏对葡萄糖的重吸收,通过尿液排出多余的葡萄糖,从而起到降低血糖的作用。 优势:能有效保护胰岛β细胞,减轻体重,对轻至中度肾功能不全的患者,还能起到一定的肾脏功能保护作用,有研究表明,此类药物能降低心血管疾病的风险。 劣势:可能会导致酮症酸中毒、生殖系统和泌尿系统感染。 第九类:DPP-4抑制剂 此类药物主要依赖于葡萄糖浓度,只有血糖升高的时候才会产生作用,所以基本上不会导致低血糖的产生,同时还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而降低血糖浓度。 优势:一天只用服用一次,对老年糖尿病患者友好,安全性较高,对体重无影响。 劣势:少部分患者可能会出现上呼吸道感染、头疼、轻微胃部不适等症状。 总之,市面上常见的降糖药物各有优缺点,不同药物适用的人群也有不同,糖友们应该在医生的指导下进行治疗,如有出现不良症状,要及时和医生反馈,进行调整治疗。 关于降糖药的优缺点,你了解了吗?还有其他糖尿病相关用药的问题,也可以详细说说。
全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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全正义
临床药师-主管药师
三峡大学附属仁和医院
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