考虑到心肌在新冠感染期间本就处于应激状态,在此时进行高强度的运动可能会对本已高负荷工作的心肌细胞造成损伤,专家依旧建议谨慎运动。
闻丽表示:「感染新冠康复后的患者可能体力还没有完全恢复,深层次的原因是能量代谢有问题,这种时候如果去做剧烈运动,心肌的能量供应可能存在问题,心肌如果出现无氧酵解,就会出现心肌损伤。心肌损伤和骨骼肌损伤不同,骨骼肌损伤通常是乳酸增高、体现为肌肉酸痛,但心肌损伤会表现为心律失常,恶性心律失常可能诱发猝死。」
在恢复时间以及逐步运动的问题上,中国医药教育学会名誉会长、著名呼吸病专家刘又宁教授为我们提供了详尽的解答:「对于不同人群来说,康复时间存在个体差异。老年人、存在基础疾病人群康复时间更长,年轻人群、初始症状轻微者恢复更快。临床上有病人说自觉症状好转后 3~5 天再次加重,可能存在两种情况:一个是可能交叉感染了流感等,也有可能是此前新冠感染没有完全康复。我建议从有临床症状开始,恢复时间不少于 7 天,一般是 7~10 天比较合适,对个别人群还需要延长(如存在慢性基础疾病、老年人群)。」
结合国外的指南,对于新冠感染期间未发生并发症的患者,我们可以在新冠症状消失后 10 天先尝试低强度的运动如走路,慢跑等,将心率控制在最大心率(220–年龄)的 70% 以下,且时间不要超过 15 分钟;再逐渐增加运动量直至新冠前的水平[7]。而对于新冠感染期间被诊断为心肌炎的患者,应停止剧烈运动 3~6 个月,3~6 个月复查后再进一步制定恢复运动的方案。
文章 新冠病毒感染患者如何康复?
张寒森
主治医师
赤峰市医院
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主治医师
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