小儿心肌炎

• 各种病因（如病毒感染等）导致的小儿心肌损害
• 症状有疲乏无力、食欲欠佳、心前区疼、晕厥等
• 可以治愈，主要采取一般治疗、药物治疗

简介

小儿心肌炎，是指由多种病因引起的小儿心肌损害，往往呈局灶性（指病变局限在某一较小范围内，周围相邻组织仍然正常）或弥漫性（指病变范围广泛，整体都有病理变化）炎性病变。发病原因较多，包括感染因素、免疫因素、中毒因素等，其中以病毒感染最为多见。

本病临床症状较为多样，轻者可无明显症状，或表现为疲乏无力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等，重者可出现休克、晕厥。

若治疗不及时，可能因此死亡。目前本病尚无特效的治疗方法，临床上以一般治疗、药物治疗为主。大多数患儿预后较好，少数患儿病情急而重，于数小时或数天内死亡^［1］。

症状表现：

本病临床症状较为多样，轻者可无明显症状，或表现为疲乏无力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等，重者可出现休克（表现为面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安等）、晕厥。

诊断依据：

临床医生根据患儿的临床症状和病史（如发病前有病毒感染等），并结合心电图、实验室检查（血清心肌酶、病毒学检查）、影像学检查（X线检查、超声心动图、心脏核磁共振）及心肌活检等，综合做出分析、诊断。

小儿心肌炎有哪些类型？

１．根据发病原因，大致可分为：

（１）感染性小儿心肌炎；

（２）免疫介导小儿心肌炎；

（３）中毒性小儿心肌炎；

（４）其他小儿心肌炎。

２．根据症状的轻重，可分为：

（１）轻型；

（２）中型；

（３）重型。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病是小儿常见心脏疾病，其中以病毒性小儿心肌炎最为多见，学龄前（3～6儿童）及学龄儿童（6～12儿童）为主要发病人群。但目前尚缺乏权威的最新流行病学数据^{［2］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈，主要采取药物治疗，大多数患儿可在1～2周内完全康复，预后较好，少数患儿病程可达数月或数年，预后一般，未及时治疗患儿病情加重可危及生命^［1］。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是