1、奥司他韦疗程建议吃够 5 天:由于我国急诊只能最多开 3 天药量,很多人吃完就停了,由于奥司他韦只是阻止已感染的流感在从细胞里出来复制,时间不够可能会导致部分人出现复发,除非有很严重的副作用反应,否则建议吃满 5 天!
2、甲流乙流快速分子分析检测阴性不代表没感染流感:检测敏感性只有 86%以上,大白话来说就是有部分人阳了也检测不出来,是硬件限定了;同时,和当时取样的位置和手法也有关系,如果小孩哭闹挣扎特别厉害,取样时没取好,同样可能出现假阴性。但是!只要阳性了,几乎就是流感了!
3、检测阴性也可以口服奥司他韦抗感染治疗:如果小孩有典型的流感症状,比如高热不退,咽痛、头痛,四肢肌肉酸痛等,同时,有明确流感接触史,班上好几个同学都请假了,那也可以考虑抗流感治疗了!
4、血常规提示白细胞高、C 反应蛋白高也可以是流感,而不是细菌:流感是一种病毒,可能会出现淋巴细胞高、低,因为白细胞计数包含了淋巴细胞,所以血常规也会出现白细胞高,但血常规白细胞、C 反应蛋白并不能直接和感染相挂钩,人体在很多中情况下都可以出现血常规异常,比如风湿病、心血管病、呕吐等。流感患儿也有很多 C 反应蛋白小于 40 的!
5、儿童用药和体重有关:奥司他韦剂量为每天 4mg/kg,需要分 2 次早晚服用,如果小孩不愿吃,可以溶解在甜果汁、运动饮料里喝!
6、打了流感疫苗还有可能得流感:流感之所以每年流行,就是它会变种,卫生组织每年会提前预测今年可能会大概率流行得疫苗,然后联系厂商生产相关疫苗,但历史上也出现过不少预测错误的情况,我们称为脱靶!同时,每个小孩对疫苗的反应,生病那天的免疫状况都不同。但无论如何,鉴于流感可能会出现少数脑炎的情况,影响智力、生命,所以还是推荐接种流感疫苗!
7、奥司他韦最好在发病 48 小时内服用:但超过 2 天后服用仍有有作用!
8、流感是病毒,不需要吃抗生素:给你开头孢的医生下次都不要去看了!
9、得了流感,家里还有老人小孩的一定要隔离!
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陈国明
主治医师
广州市白云区妇幼保健院
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主治医师
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陈国明
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