急性上呼吸道感染(老百姓俗称“上感”)一般有以下共同表现:
- 咽部不适、烧灼感或咽痛,并有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽症状,查体可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血,可有下颌淋巴结肿大,有触痛。
根据病因和病变范围的不同,疾病可有不同的表现。主要临床表现如下:
1、普通感冒
俗称“伤风”,是最常见的上呼吸道感染,以鼻咽部卡他症状为主要表现,可伴有咽痛。通常不发热或仅有低热,可有结膜充血、畏光、眼睑肿胀、咽喉部黏膜水肿、咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅等症状。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕,2~3 天后变稠。并发咽鼓管炎时可出现听力减退。如无并发症,经过 5~7 天后可痊愈。
2、病毒性咽炎
常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引发,常发生于冬春季节。临床表现为咽痒不适、灼热感、咽痛。短暂且轻,可伴发热、乏力等。有咽部充血、水肿,颌下淋巴结肿大和触痛等体征。
3、病毒性喉炎
常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒所致,以声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征,常伴有发热。可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大伴触痛,有时可闻及喉部喘息声。
4、疱疹性咽峡炎
常为柯萨奇病毒 A 所致,夏季好发,多见于儿童,表现为咽痛明显,常伴有发热,病程约 1 周。可见咽部充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
5、咽结膜热
常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起,常发生于夏季,儿童多见,病程 4~6 天。有咽痛、畏光、流泪、发热等表现。可见咽、结膜明显充血。
6、细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌引起,其次是肺炎球菌、葡萄球菌。该病起病急,咽痛明显,伴畏寒、高热。可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大伴压痛。
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张士放
主治医师
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