“刷酸”的医学名词是“化学剥脱术”，是一种通过化学剥脱法去除皮肤表层，从而改善皮肤外观和提升皮肤功能的化学治疗方法。其作用原理是利用人体创伤后的修复机制，将皮肤的损伤控制在一定范围内，破坏部分或全部的表皮，刺激胶原蛋白重组，重新生成健康的表皮和真皮。

正常人表皮呈弱酸性，真皮由于含有较多的体液和血液，相比于表皮偏碱性。因此，换肤液的pH和皮肤的pH梯度决定了换肤液能穿透皮肤的深度，可用于治疗轻中度皮肤光老化、皮肤纹理粗糙、暗黄晦暗、细小皱纹、红血丝、轻中度痤疮、痤疮瘢痕。

化学剥脱术有哪些？
根据换肤药物在皮肤渗透的深度不同，可分为极表浅、浅表、中度和深度换肤。极表浅换肤可穿透角质层，可能进入表皮棘层浅层部分。浅表换肤可穿透表皮全层，可能进入真皮乳头层。中度换肤可穿透表皮全层，可能进入真皮网状层浅层部分。深度换肤则可穿透真皮网状层的中层部分。

下边主要介绍一下用于痤疮治疗的极浅表及浅表换肤

极表浅换肤：总体安全性比较高，几乎适用于所有皮肤类型。常用的换肤液包括10%~15%三氯醋酸(TCA)、α-羟基酸(AHA)、β-羟基酸（即水杨酸）、维A酸，这些换肤液可通过去角质层，促进棘层增厚，增加颗粒层厚度来达到改善肤质作用，通常用来治疗痤疮、黄褐斑、日光性雀斑样痣。

浅表换肤：常用的换肤液包括20%~50%三氯醋酸、70%甘醇酸及Jessner溶液，这些换肤液可穿透整个表皮。对于治疗日光性角化症、日光性雀斑样痣、表皮增生性疾病（如脂溢性角化）的作用比极表浅换肤更有效，且兼具有改善肤质的作用，术后会出现发红和脱屑。

化学剥脱术适合哪些痤疮类型？

化学剥脱术治疗痤疮原理主要是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的黏着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。

极表浅及表浅化学换肤通常使用的换肤液有α-羟基酸、甘醇酸或β-羟基酸本身就有溶解角质的作用，所以对于寻常痤疮的粉刺、丘疹、脓疱具有治疗作用。尤其是β-羟基酸（水杨酸），它本身是脂溶性的，可穿透到皮脂腺单位内，所以对于痤疮的治疗有特别的帮助，但有可能会产生暂时性的脱屑、红斑及炎症后色素沉着，通常很快缓解，基本无长期副作用。