护理措施

1．妊娠期高血压疾病的预防指导

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加强孕期教育：医生应重视孕期健康教育工作，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始接受产前检查，并主动坚持定期检查，以便及时发现异常，及时得到治疗和指导。

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进行休息及饮食指导：孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊娠期高血压疾病的预防。医生应指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入， 增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用。可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1～2g，可降低妊期高血压疾病的发生。

2. 一般护理

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保证休息：轻度妊娠期高血压疾病孕妇可住院也可在家休息，但建议子痫前期病人住院治疗。保证充分的睡眠，每日休息不少于10小时。在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。

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调整饮食：轻度妊娠期高血压孕妇需摄入足够的蛋白质（100g／d以上）、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

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密切监护母儿状态：护士应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压，每日或隔日复查尿蛋白。定期监测血压、胎儿发育状况和胎盘功能。

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间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

3. 用药护理

硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，医生应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

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用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药。

 肌内注射：25％硫酸镁溶液20ml（5g），臀部深部肌内注射，每日1～2次。通常于用药2小时后血药浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，注射时应使用长针头行深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染必要时可行局部按揉或执敷促进明肉组织对药物的吸收。

 静脉给药：25％硫酸镁溶液20ml＋10％葡萄糖20ml，静脉注射，5～10分钟内推注；或25％硫酸镁溶液20ml＋5％葡萄糖200ml，静脉注射（1～2g／h），1日4次。静脉用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血药浓度可达高峰，停药后血浓度下降较快，但可避免肌内注射引起的不适。

基于不同用药途径的特点，临床多采用两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。